荨麻疹性血管炎容易与哪些疾病混淆？

　　荨麻疹有特征性的临床表现如风团，故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。本症需与慢性荨麻疹和系统性红斑狼疮(SLE)鉴别。
　　1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征(见表1)
　　　　　　　　　　　　　　　表1 　荨麻疹性血管炎与荨麻疹的鉴别

荨麻疹性血管炎　

荨麻疹

好发年龄

中年或老年

任何年龄

风团持续时间

24～72 h　

一般于数小时内消退,或< 24 h

自觉症状　

刺痛或烧灼

感痒

关节痛或关节炎　

　有

无

并发肾小球肾炎　

偶有

无

血沉　

增快　

正常

血清补体　

减低或正常　

正常

组织病理

白细胞碎裂性血管炎

无血管炎变化

治疗　

氨苯砜或皮质有效　

抗组胺剂有效

　　2、本病还需与系统性红斑狼疮(SLE)进行鉴别, 前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压在UV皮损上, 原有的红斑消退, 而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见 ; 根据UV患者抗ds2DNA 抗体和抗Sm抗体阴性, 无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE 鉴别。