试管婴儿 妈妈年纪别超35

　　已婚夫妇中不能生育者已超一成 辅助生殖技术成“救命稻草” 北京大学第三医院专家提醒——

　　据媒体近日报道，统计资料表明，在我国的已婚夫妇中，约有10%-15%不能生育。对于那些渴望一个孩子的不孕不育夫妇来说，试管婴儿等辅助生殖技术无异于“救命稻草”，但实施试管婴儿手术需要哪些条件，有没有什么“副作用”？近期，有关部门批准7家在京医院可开展辅助生殖技术，今天，国内第一个试管婴儿的诞生地——北京大学第三医院生殖医学中心副主任马彩虹副教授为大家解开了有关试管婴儿手术的“秘密”。

　　试管中小住数天 还要回到子宫里

　　简单地说，试管婴儿就是将女方的卵子从卵巢中取出来后，再从男方体内取出精子，然后把精子、卵子一起放入实验室的培养皿中，使卵子受精，或是在显微镜下进行单精子注射，同样也是在实验室里受精。

　　受精卵在经过2－6天的培养后，就形成了卵裂球或囊胚，此时，再把胚胎移植回妈子宫里面。这样一个过程，在医学上叫做体外受精-胚胎移植，因为胚胎要在试管里培育2－6天，所以这样出生的孩子就被叫做试管婴儿了。

　　试管婴儿·宜忌

　　做手术要看条件 有精神疾患不宜

　　虽然对不孕不育的夫妇来说，试管婴儿手术是个“福音”，但是，这种技术却不是对每对不能生育而又想要孩子的夫妇都适用的。

　　“对于实施试管婴儿手术，卫生部是有文件规定的，包括《人类辅助生殖技术管理办法》（卫生部令第14号）、《人类精子库管理办法》（卫生部令第15号）等。”马彩虹医师说。

　　禁忌证（不可选用试管婴儿技术的夫妇）

　　一、男女任何一方患有严重的精神疾患，或有泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病等

　　二、患有《母婴保健法》所规定的不宜生育的，目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病的

　　三、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好

　　四、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期

　　五、女方子宫不具备妊娠功能，或是身体有严重的其他疾病不能妊娠的

　　适应证（可以选用试管婴儿技术的夫妇）

　　一、女方各种因素导致的卵子运输障碍

　　二、排卵障碍

　　三、子宫内膜异位症

　　四、男性少精、弱精症

　　五、原因不明的不育

　　六、免疫性不育

　　试管婴儿·实施

　　术前检查少不了 健康身体是前提

　　在准备接受试管婴儿手术前，医院会先检查夫妇双方的条件是否适合生育，例如，双方是不是身体健康，女方存不存在孕期风险，是否可安全度过妊娠期等。

　　如果双方身体健康，又符合适应证、禁忌证的要求，就可以进行试管婴儿手术了。

　　术前需过哪些“关卡”

　　一、交验结婚证、、计划生育服务证明

　　二、询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，接受全身检查及妇科盆腔检查。另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

　　三、在月经周期后的第2－3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查

　　四、询问男方病史并进行体检，包括的常规化验

　　五、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查

　　（注：所有检查完成后需制定促排卵方案，通常是在女方月经来潮前的7－10天到医院制定方案）

 

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　　试管婴儿·注意事项

　　未避孕一年未孕 应及时去做检查

　　想做试管婴儿手术的夫妇有各种适应证的限制，但是，他们首先一定是不孕不育症患者，可是，夫妻俩如何发现自己有没有这个问题呢？

　　“如果夫妇双方在一年中有规律的，且没有采取任何避孕措施，但是一年内都没有怀孕，那么就要去医院就诊，开始进行不孕症的相关检查。”马彩虹医师说。

　　此外，在试管婴儿之外，治疗不孕不育症还有一些其他的方法，有一些夫妇可采取促进女方排卵的方法或是输卵管治疗就可以怀孕。所以，体外受精的试管婴儿手术只是其中的一种治疗手段，医生会根据患者的情况，提出一个针对每位患者的最佳治疗方案。

　　女方年龄很关键 35岁是道“坎”

　　想借助试管婴儿技术受孕，夫妇俩的年龄也是应考虑的重要因素。

　　“试管婴儿技术的成功率和患者的年龄，尤其是女方患者的年龄有着密切的关系。如果女方年龄在35岁以下，成功率一般能在40%左右。如果不成功，则还需再次采集精子、卵子。”马彩虹介绍。

　　和正常的女性怀孕一样，采用这种方法也有流产的状况发生，根据患者本身的体质等因素不同，流产率大概在10%左右。

　　因此，年龄是影响试管婴儿成败的最主要因素，如果是已经符合做试管婴儿的适应证并且没有禁忌证的夫妇，应尽早去有资格的医院就诊。

　　与正常怀孕一样　戒烟戒酒避毒物

　　选择试管婴儿手术的夫妇，与正常怀孕的夫妇并没有本质的区别，孕育同样是个很自然的过程，只是受精过程是在体外，然后再放回到母亲体内罢了，所以，在孕育期间，准妈妈们也要遵守一般孕妇的“守则”，如不要做太剧烈的运动等。

　　另外，决定选择试管婴儿技术怀孕，同样也需要戒烟、戒酒，避免接触有毒物质、避免环境污染、避免放射性的照射，并且要有规律的生活。

　　多胎妊娠可发生 三胎以上要减胎

　　实施任何手术都是有风险的，都可能会出现一些并发症，而试管婴儿手术也不例外。

　　“例如，在促排卵之后，就可能会出现多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征，或是异位妊娠（宫外孕）、流产等问题。”马彩虹医师提醒。

　　在实施试管婴儿手术后，一旦发生多胎妊娠问题，对怀上三胎或是三胎以上的孕妇，就必须进行减胎术了。孕妇在接受减胎手术后，可能有流产、感染及出血的风险，另外，如果减胎失败，则还需要再次减胎。

　　特别提示

　　未婚男女“求子” 辅助生育不能做

　　目前，试管婴儿等辅助生育技术，只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。

　　对于那些没有结婚的女性或是男性来说，是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的，所以，选用此项技术的前提是，一定要符合国家计划生育政策。

　　费用大约两三万 医疗保险不报销

　　对于试管婴儿等辅助生育技术，很多不孕不育的夫妇都很关心费用问题。“目前，做这类手术大概需要2万-3万元左右，另外，根据用药的不同，所采取的技术不同，价格上也会有所变化。”马彩虹医师介绍说。

　　需要特别提醒的是，对于不孕症等治疗，由于不属于国家公疗费用范畴，所以费用是不能报销的。此外，选用试管婴儿这种辅助生育技术，根据每位患者的不同情况，需要去医院的次数也不一样，但一般来说，疗程都不会太短，需做好心理准备。