外阴恶性肿瘤概述

　　外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的８５％）、外阴恶性黑色素瘤（约占５％）、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。

　　【发生率】 在女性生殖器官恶性肿瘤中占第４位，其顺序为宫颈、宫体、卵巢、外阴、输卵管。根据国内外文献报告，发生率一般为２～５％。南京市妇女保健院５１例，占该期生殖器官恶性肿瘤的２．６％，天津医学院６７例，占３．１％。协和医院５１例，占２％。Blａustein指出外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的４％，而占外阴恶性肿瘤的９５％以上。年龄在５０～６０岁者中，每７５０００妇女中有１例；６０～７０岁者为１∶２５０００；７０岁以上者为1∶２２０００。

　　【发病年龄】 外阴癌是一个老年妇女的疾病。国外报道，表皮样和鳞癌发生的平均年龄大约是６０岁，Ｈａｃｋer ＮＦ等（１９８１）报告的１００例外阴癌，年龄在３０～８４岁，平均５９岁。约７５％的病例发生于５０岁以后；但也可发生于较年轻的妇女。Ｒutlｅｄｇｅ等报道在４０岁以下的病人占１５％。外阴原位癌发生年龄较轻，Ｂａｇgisｈ（ＭＳ）等（１９８１）报道３５例外阴原位癌，年龄２０～７９岁，７８％在４０岁以下。JapazｅＨ等（１９７７）报道１９２例原发性外阴癌，年龄２１～８６岁，平均５０岁，原位癌３９岁，浸润癌６６岁，无１例在３０岁以下。国内协和医院３７例外阴鳞癌，年龄在２８～６６岁，平均４７．２岁。上海医科大学附属肿瘤医院总 结７９例原发性外阴恶性肿瘤，年龄３４～７２岁，平均５０岁。山东省立医院报道的５２例外阴癌，年龄自２２～６９岁，平均５１岁。由此看来，国内患者平均年龄较国外少１０年左右。

　　由于妇女卫生知识逐渐普及，患病就医者增加，尤其近年来２０～３０岁左右的外阴原位癌患者亦不少见。如Ｄｉ Saia PJ等报告（１９８１）３９例外阴多灶性原位癌，１９例（近５０％）在３５岁以下。