前置胎盘失血性休克

      前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部。那么前置胎盘失血性休克要如何处理呢？前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。

      前置胎盘失血性休克胎死宫内的患者，根据前置胎盘的不同类型分别施以人工破膜、胎盘造洞术，通过牵引胎儿以达止血、促进产程进展的目的，具有产程短、出血少、并发症少的特点。前置胎盘在治疗原则上是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。

      前置胎盘失血性休克主要是以终止妊娠为主。如前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。具体方法如下：

      1、阴道分娩

      阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

      2、剖宫产术

      术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘。

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