输卵管妊娠的处理原则

       输卵管妊娠是异位妊娠中的一种，也是最常见的一种，统称宫外孕。是一种对女性危害极大的妊娠，那么输卵管妊娠的处理原则是什么呢？保留输卵管和卵巢,手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆辙。

       输卵管妊娠的处理原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。此外对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。

       输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

       以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括：

       1、输卵管开窗缝合术

       对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管、去处胚胎、然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的比较好的宫外孕治疗方法。

       2、药物保守治疗

       如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是比较好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

       3、输血问题

       对孕囊破裂内失血多或休克者，尽量要通过血液回收机，回输自体血液。避免用外源血防范传染病。紧急情况者例外。

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