甲福明治疗多囊性卵巢疾病

　  不孕症中多囊性卵巢疾病较为常见。据统计，美国大约有6%的妇女受到这一疾病的困扰。美国辛辛那提州Jewish医院的内分泌学专家Charles J Glueck指出，这种遗传性疾病病例经常被误诊。Glueck发现，大多数多囊必卵巢疾病患者不排卵，而在那些已怀孕的患者中，约有半数的妇女在怀孕头三个月会发生流产，这些孕妇的流产率为正常流产率的5倍。

    　Glucelk的研究小组发现，应用甲福明(盐酸二甲双胍)可使这些妇女恢复正常生育能力。研究结果显示，在第一组接受治疗的118名妇女中，91%的受试者排卵，受试妇女的妊娠率与健康妇女相同。更为重要的是，服用甲福明的60名怀孕妇女中，至少爱莫能助 90%的妇女生育出身体健康的婴儿。

    　在近期出版的《代谢》杂志中，Gleck研究小组提示了多囊性卵巢病症对妊娠造成影响的机理：患有此病的妇女可产生过多的纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)。PAI是一种避免机体破坏血凝的蛋白质。在妊娠的头三个月，当患有多囊性卵巢疾病的妇女血管开始与胎儿的血管形成连接时，连接部位会有小的血块形成。如果这些血块不溶解，便有可能造成胎儿的氧供给途径被阻断，从而造成孕妇流产。

    　Gleck指出，多囊性卵巢疾病患者对胰岛素耐受。这种病症的病人尽管可产生足够量的胰岛素，但其体内的胰岛不经并不足以清除血液中的所有的酶。统计结果显示，约有7%的多囊性卵巢疾病患乾同时患有糖尿病。因此，多囊性卵巢疾病患者需要通过增加胰岛素的分泌量以解决糖代谢问题。但是，胰岛素药物的副作用较多，包括PAI和雄性激素产生过量，会导致患者体毛过多、体重增加、脱发和腰中脂肪蓄积。上述症状也都是多囊性卵巢疾病的特征。

    　据Gleck研究小组报道，使用甲福明可使患病妇女的PAI和雄性激素分泌量恢复到正常水平，并且还可预防妊娠期糖尿病。研究人员认为，甲福明疗法还能使许多妇女体重减轻，即使在不节食或不增加活动量的情况下，也可起到减肥效果。在这项研究中，研究人员对22名患有肥胖症但无糖尿病的受试患者投用甲福明，用药时间为24周。结果显示，这些受试患者的体重大约减轻了6%，受试患者的的腰围和臀围减少了5.08厘米。此外，受试患者的低密度脂蛋白胆固醇(即所谓的坏胆固醇)血液浓度降低10%，其空腹胰岛素水平降低较明显。Gleck认为，体重减轻可能归因于胰岛素耐受善的改善。