子宫功血

　　功能性子宫出血简称功血系指由于HPOU轴功能失调而非为生殖道器质性病变所引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血（点击链接查看月经失调就医指南）

　　功能失调性子宫出血临床上以阴道不规则流血甚至出现贫血为其特征本病属非器质性疾病一般分为无排卵型和排卵型两大类无排卵型比较多见约占％～％常发生在青春期和绝经期；排卵型功血多见于中年妇女

　　正常月经有赖于下丘脑——垂体——卵巢轴系统的相互调节及制约大脑皮质控制下丘脑的功能任何内外界因素干扰了此系统的完整性均可导致功血功血的发病机理主要为性腺内分泌失调而不同时期发病机理亦不相同

　　因本病是激素失调引起的子宫异常出血故多采用性激素及止血药治疗对出血量多或反复出血的已婚妇女用刮宫疗法止血这些方法虽有一定的治疗效果但远期疗效尚不满意

　　一． 一般治疗

　　 改善一般情况纠正贫血

　　 出血期避免过度劳累注意休息

　　 流血时间长者可给予抗炎治疗预防感染

　　 适当应用止血药

　　二． 刮宫治疗：特别是更年期反复出血或出血多可行分段诊刮可迅速止血又可明确诊断

　　三． 激素治疗

　　 对年轻无排卵功血患者其治疗主要是止血恢复排卵功能因会用道雌激素制剂治疗过程中往往有胃肠道的反应通常我们会给病人药物预防这些副反应激素剂量的调整是一个精细而严格的过程病人务必准确遵循专科医生的医嘱使用而恢复排卵也是不能急于求成的特别是在青春期常常诱导无效这时医生可给予人工周期刺激等待神经内分泌性腺轴的成熟

　　 无排卵功血有生育要求的雌激素水平在轻度影响以上的可一给予促排卵治疗

　　 更年期的功血治疗以调整周期减少出血诱导闭经为目的但治疗要有分段诊刮病理诊断作依据

　　 有排卵的功血一般症状轻者治疗效果较好
　　
　　四． 中医中药治疗对无排卵功血可以达到止血目的青春期患者可调整周期促排卵

　　五． 手术治疗：经保守治疗无效出血多严重贫血根据年龄必要时可考虑子宫切除电疗微波治疗等方案