疾病专题 >> 妇科 >> 妇科病 >> 其它妇科疾病 >> 高泌乳素血症

引起高催乳素血症的病理性因素

http://zhuanti.qm120.com 2010-01-20 16:31:46

关键词:高泌乳素血症

   正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

    引起高催乳素血症的病理性因素:

    (一)下丘脑-垂体病变

    1.肿瘤:

    非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。

    功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。

    2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。

    3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(H-Schüller-Christianssyndrome)。

    4.空泡蝶鞍综合征。

    5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

    6.精神创伤和应激。

    7.帕金森病。

    (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

    1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。

    2.桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)。

    (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

    (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。

    (五)多囊卵巢综合征。

    (六)肝硬化。

    (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

    (八)局部刺激:炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

    (九)医源-药物性因素:

    1.胰岛素低血糖。

    2.性激素(雌-孕激素避孕药)。

    3.合成TSH-RH。

    4.麻醉药:、、蛋氨酸脑啡肽。

    5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。

    6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。

    7.CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。

    8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。

    9.单胺氧化酶抑制剂。

    10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

    11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。

    (十)特发性。

[[编辑推荐:高泌乳素血症化验检查]]

 

(本文来源:网络)