子宫内膜增生

子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。
病理变化
基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：
1. 单纯性增生 （simple hyperplasia）以往称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。 衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。

子宫内膜单纯性增生：子宫内膜腺体增多,伴有扩张,上皮细胞复层化,无细胞异型性  

2.复杂性增生 (complex hyperplasia) 以往称腺瘤型增生，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。
3. 非典型增生 (atypical hyperplasia) 在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。

子宫内膜非典型增生：子宫内膜腺体明显增生，排列拥挤，上皮细胞呈轻至中度异型.