子宫肌瘤请“因症制宜”

　　子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，好发于30－50岁的中年女性。其主要是子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织增生所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

　　子宫肌瘤的治疗方法很多，大致可分为激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。很多患者会问：这么多治疗方法，究竟哪种更有优势呢？

　　其实，保守治疗与手术治疗，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断：

　　一是年龄因素。目前，临床医学界普遍认为子宫肌瘤的形成与过量的性激素刺激存在必然关系。因此，若患者年龄在40－50岁以上，且已有绝经现象者，临床出血过多、剧烈腹痛等明显不适症状的，可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不使用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

　　二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5cm）以上的，一般应考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快者，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向这也应进行手术治疗。当然，确定手术方案还应参考其它适应症，如：严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

　　三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状有：阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。

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