子宫癌前病变

    所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为癌者。

    子宫颈癌的癌前病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈鳞状上皮活检中，发现有不典型增生者，则称之为癌前病变。观察子宫颈癌组织的发生和发展，于生理变异中，见子宫颈上皮细胞有化生现象；在活跃的化生过程中，加上某些外来致癌物质的刺激，可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展，此时的上皮细胞已不同于正常细胞，但不足以诊断为癌。根据病变波及子宫颈上皮全层的厚度，和细胞异型程度，分为轻、中、重三度。进一步发展，则为宫颈鳞状上皮细胞癌。虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌，但据统计，如不给予治疗，约10～15％的轻、中度，和约75％的重度不典型增生将转变为浸润癌。

    凡有子宫颈癌前病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等治疗方法。但对病理活检为重度不典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。