关于子宫癌

子宫癌说法太笼统，应该分清是子宫体癌（子宫内膜癌）还是子宫颈癌。根据你的提问，应该是宫颈癌。早期宫颈癌如原位癌、Ia1-Ib2期浸润癌可以考虑直接手术治疗。晚期子宫颈癌以放疗为主。以往宫颈癌化疗效果不佳。现在随着紫杉醇、拓朴替康类新的化疗药物的出现，宫颈癌新辅助化疗效果很好，可以降低分期，使分期较晚的患者可以缩小病灶，获得手术机会。也可以用于术后巩固性化疗。
手术需做广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。年轻者可以保留卵巢，行卵巢移位术，悬吊卵巢于上腹侧腹壁以防止以后的放疗对卵巢的损伤。近绝经者或已经绝经者可以加上双侧附件切除+卵巢动静脉高位结扎。但病理类型为腺癌者绝对要切除卵巢。术后将丧失生育功能，激素水平减退，出现更年期综合症。阴道要切除部分，从而阴道缩短，将对以后有所影响。而且支配膀胱的神经将被切断，膀胱功能受损，出现尿潴留，泌尿道感染等，需要很长时间才能恢复。

化疗将出现很多化疗副反应，如重度骨髓抑制：白细胞下降，严重感染、败血症，贫血，血小板下降，出现出血倾向；消化系统：剧烈呕吐，腹泻、便秘、腹痛，口腔及消化道溃疡。泌尿系统：肾脏毒性，出血性膀胱炎等。还有神经系统症状，如周围神经炎，精神症状，脱发，皮疹；严重过敏反应甚至过敏性休克等。对于分化不好的宫颈癌可以化疗2-4疗程。如果有淋巴结转移，化疗效果不佳。需要加放疗。

放疗可以盆腔照射和腔内照射。可以出现放射性膀胱炎、结肠炎，如顽固性血尿，便血，肠粘连甚至肠梗阻。经久不愈的皮肤溃疡，骨髓抑制等，卵巢功能丧失，盆腔纤维化，广泛粘连等。