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弓形虫病例

http://zhuanti.qm120.com 2008-06-02 14:06:31

关键词:弓形虫病

    患者,女,22岁。因发作性短暂意识障碍3年入院。患者在3年前突然出现短暂的意识障碍,表现为两眼瞪视,站立不动,呼之不应,每次持续10—20秒,继之昏睡数分钟,每次发作后对发作过程均不能回忆,1天内可多次发作。有时有幻听,如音乐感、噪音等,偶尔发作后突然跌倒,全身强直性肌痉挛,头后仰,双上肢内收前旋,下肢由屈曲变为强烈伸直,口唇青紫,持续约3-4分钟后抽搐停止,经过数十分钟深睡后清醒。在当地医院按癫痫治疗,效果不佳,为进一步明确诊断而来湖北省附一医院。

    既往无头部外伤史,有养猫嗜好。

    体检:神志清,智力正常,神经系统检查未发现阳性体征。头颅MRI示右侧颞叶长T1长T2信号。病灶呈类圆形,中心为靶状,血液及脑脊液中弓形体IgG抗体均(++),免疫球蛋白正常,HIV-IgG阴性。

    诊断:症状性癫痫、弓形虫脑炎。

    治疗:磺胺嘧啶+乙胺嘧啶联合用药,前者用4—6g/d,后者用25mg/d,连用4周。住院期间给苯妥英钠抗癫痫对症治疗1周,病情明显好转而出院,并嘱坚持服用苯妥英钠半年未再复查。

(本文来源:网络)