宫外孕手术应保留生育能力

     硕士生导师

　　专家介绍

　　张秀清教授是我省首例输卵管修复整形手术的实施者。她首批获得国务院政府有突出贡献专家特殊津贴，并荣获卫生部“万例手术无事故”荣誉称号。

　　曾任中国医大二院计划生育科主任、辽宁省计划生育科研院业务院长，现任沈阳九州医院不孕不育诊疗中心首席专家、专家组学科带头人。

　　宫外孕是妇科常见急腹症。张秀清教授表示，传统的治疗方法是手术切除输卵管，而我们一直倡导的是最大限度保留患者生育能力的人性化治疗方法。

　　九成宫外孕发生在输卵管

　　“宫外孕医学术语又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床。”张秀清教授说。

　　“根据着床部位的不同，异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。”张秀清教授进一步解释说，“其中，以输卵管妊娠最多见，有90%以上的宫外孕发生在输卵管。而输卵管妊娠的发病部位又以壶腹部最多，约占55~60%。”

　　据张秀清教授介绍，引起宫外孕的原因有很多，如反复人工流产、慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、输卵管绝育术后，形成输卵管瘘管或再通等，另外，女性长期吸烟、酗酒也可能引发宫外孕。

　　“无论是哪种原因引起的宫外孕，对女性来说都会造成身体和心理的双重伤害。”张秀清教授语重心长地说。

　　保留生育能力手术难在技术

　　近日，记者再次来到沈阳九州医院，采访了刚刚成功给患者做完“伞再造”手术的不孕不育科主任刘树君。

　　据刘树君介绍，该患者曾经做过两次宫外孕手术，左侧输卵管被完全切除，右侧输卵管还剩下7厘米左右，几乎丧失了自然怀孕的能力。“经我们专家组会诊，决定为她做‘伞再造’手术，尽最大努力实现她恢复生育能力的愿望。”刘树君说。

　　“如果她前两次的宫外孕手术是在我们医院做的，现在恢复她生育能力的可能性会更高。”刘树君说，“传统的宫外孕手术是以挽救生命为前提的，所以医生往往会简单地切除患者输卵管。但九州医院不会这样，我们不但要挽救生命，还要最大限度地保留患者的生育能力。”

　　“一些医院在做宫外孕手术时不保留输卵管，这实际上是受到了技术水平的限制。输卵管的直径一般在0.5毫米~1.5毫米之间，仅如何在这么细的输卵管上行针就需要很高的技术。”刘树君说。

　　刘树君最后表示，九州医院秉承着以人为本的原则，为患者的幸福着想，会尽最大可能保留患者的生育能力。