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了解晚期产后出血的原因

http://zhuanti.qm120.com 2013-06-24 15:30:58

关键词:晚期产后出血,晚期产后出血原因

  晚期产后出血是一种比较严重的妇科疾病,产褥期内一种严重并发症,如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡,那么,晚期产后出血的原因有哪些?

  晚期产后出血的原因1、剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开:是引起晚期产后出血的重要原因之一。近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响,剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加,剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。

  (1)子宫切口选择不当:切口应尽量选择在子宫下段,避免过高或过低。切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,对合不齐或错位,可引起子宫切口愈合不良;切口过低,接近宫颈,宫颈结缔组织多,血供不良,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。

  (2)切开方式欠妥:切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。

  (3)娩胎头时切口撕裂:出胎头时动作粗暴或遇巨大儿,畸形儿,前置胎盘时,易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血,此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血。

  (4)缝合不当:针距过密,缝线过多过紧,可影响局部血液循环,使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层,亦是影响子宫切口愈合的原因之一。

  晚期产后出血的原因2、感染:分娩前有胎膜早破、产程延长、反复阴道检查、人工破膜、水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者,产妇本身有妊娠期严重贫血、重度妊高征、糖尿病等病理情况时,加之分娩后阴道卫生不注意,惧痛不清洗会阴,均可发生阴道内及宫腔内感染,致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。

  晚期产后出血的原因3、子宫复旧不全:宫内感染和少量胎盘胎膜残留可引起子宫复旧不全。

  晚期产后出血的原因4、胎盘息肉:分娩时若胎盘、胎膜残留,残存组织在宫内坏死、机化,表面纤维蛋白沉积,形成息肉。

  晚期产后出血的原因还有一些其他的因素,比如:子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌,也可引起晚期产后出血。

  以上就是晚期产后出血的一些原因,大家可以熟悉熟悉。最后祝大家身体健康 、生活愉快!

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