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结核病临床表现是怎么样的

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-10 18:12:42

关键词:小儿结核,结核病

  原发者多见于儿童,机体无免疫力而全反应强者。继发者是再次感染者,多见于成年人,指机体有免疫力,病变有局限化倾向,局部反应较强。

  △原发性肺结核

  病菌从人的呼吸道吸入肺内,留于肺泡,被吞噬细胞吞噬,经肺淋巴管到达肺门淋巴结,以上过程中先后形成3个病灶,即原发性灶、淋巴管炎,肺门淋巴结炎,三者合称“原发综合征”,经治疗可以完全被人体吸收,若有恶化,自发者可形成“支气管淋巴结结核”。“原发综合征”或“支气管淋巴结结核”侵入人的支气管内造成支气管播散,在肺内形成大块干酪样病灶则为“干酪性肺炎”。

  病菌侵入人的血循环系统,造成血行播散,也可入淋巴管道,形成全身弥漫性粟粒状病灶,侵及肺内的结核病变称为“粟粒型肺结核”。由于人体的抵抗力、细菌数量及入侵时间的不同,而有急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核的区分。

  △继发性肺结核

  由于人体有免疫力,可使病变局限化。病灶从肺尖开始,形成“局灶型肺结核”,这是肺结核中最常见的一种。病灶呈渗出性和干酷样坏死性改变,通称“浸润型肺结核”。病灶如被结缔组织包围,则呈纤维化或钙化,从而被人体吸收病情好转。于酪坏死部位,液化咯出后,亦可形成空洞。若空洞病变扩展、播散,在肺内形成散在的新老不一的病灶和空洞,同时由于组织的修复,大量纤维随组织增生而形成“慢性纤维空洞型肺结核”,发展的结果是导致“肺硬变”的产生。当结核杆菌侵及胸膜壁时,形成胸膜炎性改变,胸水渗出,而形成“结核性胸膜炎”。它经治疗后,胸水吸收,但也常有胸膜肥厚、胸膜粘连及胸廓畸型等后遗症形成,严重者可影响肺的功能。

 

(本文来源:网络)