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青霉素怎么能杀灭流脑病菌剂量和用法如何掌握

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-03 10:25:50

关键词:病毒性脑膜炎
    青霉素的作用是妨碍细菌合成细胞壁的组成成分(细胞壁粘肽)。由于细菌不能制造菌体的细胞壁,失去坚固细胞壁的保护,结果细菌变形、肿大或溶解;不能合成细胞壁,细菌不但不能繁殖,连生存也很困难,所以青霉素在浓度高时,不但能抑制细菌的生长繁殖,还能杀菌。由于青霉素的杀菌作用主要对球菌,所以对流脑双球菌亦有很强的杀灭作用。青霉素肌肉注射后可迅速吸收到血中,静脉注射后血浓度的高峰到达更迅速,并且可很快渗入组织及分泌物中,但在脑、神经组织、脑脊液等处含量较少,因为它不容易透过血脑屏障,所以对于侵入到脑膜的病菌,青霉素的疗效不如磺胺,但对血流中的流脑病菌,青霉素可以迅速达到高浓度、很快杀菌,比磺胺优越。因此,对流脑败血症期或休克型,患者没有尿时应用磺胺怕引起肾脏损害,此时多选用青霉素治疗。剂量为小儿每天每公斤体重15万一20万单位,每天不少于400万一800万单位,分4—6次肌肉注射或静脉点滴。由于青霉素不容易透过血脑屏障,在脑组织中含量较低,为了达到有效的杀菌浓度,近年来还提出了大剂量短疗程的治疗方法,青霉素为320万单位加入10%葡萄糖液80—l00毫升内,1小时内静脉滴注完毕,疗程2—3天。用此方法,由于缩短了疗程,既减轻了患者长疗程输液的负担,又可收到较好效果,据报道有效率可达98%,可供大家参照应用。
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