流脑菌苗使用后对流脑流行规律已产生什么影响对策如何

          国内外在流脑菌苗使用后可在大面积人群中控制流脑的发病与流行。我国江苏、安徽、河南过去是流脑高发区，采用流脑多糖菌苗后发病率已控制在5—10/10万以下；北京、上海、广州等低发区已控制在2/10万以下，已改变了我国每8一l0年出现1次流行高峰的规律，菌苗使用成为改变我国有史以来流脑自然流行的转折点。

         流脑菌苗使用后不仅使发病降低，而且在健康人群中A群带菌率亦相应下降，有的地区带菌率已由过去30%一60%下降至1986年的0%一3%以下。过去一户多例成簇发病的现象已消失。末接种者15岁以上的大龄发病者已由过去15%上升到40%。病原监测中A群菌致病者比例下降，B群菌及肺炎球菌、流感杆菌引起的脑膜炎病例相对增高，为鉴别诊断和防治上提出了新的课题。

         另外使用流脑菌苗后，使临床轻型流脑患者增多，重症比重下降。而且过去流行周期消失后，由于菌苗的免疫持久性短(一般2—3年)，—旦疏于预防或未能及时加强注射，使人群易感性上升，又可具备感染条件，出现再次暴发流行。

         这些流行规律的新变化，为诊治预防提出了新课题。今后必须进一步加强流脑病原及血清学诊断，提高确诊率；区分流脑病原的群、型别，有利于准确疫情收集和患者的治疗；有利于菌苗的研制和预防；有利于流行预测预报。在我国单纯制作A群流脑菌苗已经不够，要准备C群多糖和B群型特异蛋白菌苗的研制。对人群抗体水平的长期监测和准确预测预报工作必须加强，真正达到将流脑的流行控制在发生之前。