特发性血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆

　　过敏性紫癜：为种变态反应性毛细血管炎其表现为皮肤出血点及紫癜多在手足伸面及臀部紫癜高出皮肤并伴有瘙痒感同时可有腹痛关节疼痛肿胀的表现部分患者可出现血尿及蛋白尿的紫癜肾表现血小板计数正常束臂试验阳性h血块退缩正常骨髓中巨核细胞无质和量的异常

　　体内血小板分布异常：脾功能亢进肝硬化骨髓纤维化等疾病都具备脾大血小板减少除此之外还有贫血症状及白细胞减少的现象

　　继发性血小板减少性紫癜：

　　（）血小板生成障碍：对如以血小板减少为首发症状以及骨髓增生异常综合征或经用化疗放疗后引起的血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺后若骨髓增生低下或极度低下无巨核细胞或巨核细胞明显减少可诊断为再生障碍性贫血若有病态造血或小巨核应考虑骨髓增生异常综合征的可能

　　（）自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜：自身免疫性疾病加系统性红斑狼疮类风湿性关节炎伊文（Evans）综合征甲状腺机能亢进症等疾病中均可出现血小板减少为明确诊断可以通过免疫学检查如抗核抗体类风湿因子抗人体球蛋白试验TT以及TSH等加以区别