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特发性血小板减少性紫癜应该做哪些检查

http://zhuanti.qm120.com 2007-12-13 14:45:00 来源:
关键字:紫癜

  实验室检查:

  ()血液检查:血小板计数减少减少程度可分种种是轻度减少血小板计数大于×/L临床可无明显的出血症状;第种是中度减少在×—×/L之间临床上可有轻度出血现象皮肤可见少量出血点;第种是重度减少在×—×/L之间可有自发性出血现象;急性型血小板计数在×/L以下血液检查中有时伴有形态异常如体积增大形态特殊颗粒减少染色过深等急性型可有白细胞及嗜酸细胞轻度增多的表现慢性型可有淋巴细胞增加出血时间延长h血块退缩不良血清凝血酶原消耗不良

  ()束臂试验:常为阳性

  ()骨髓检查:巨核细胞数增多或正常成熟障碍急性型细胞较小幼稚型巨核增多成熟型减少可见有空泡变性及颗粒缺乏;慢性型以巨核细胞数增多为特征其中以颗粒型增多成熟型明显减少

  ()特殊检查:①血小板动力学检查采用Cr或In标记血小板或用丙醛法检测血小板生存时间般来说原发性血小板减少性紫癜患者血小板寿命较正常人缩短②血小板抗体的检测:用酶联免疫法检测原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体PAIgGPAIgMPAIgAPAC均可增高其中PAIgG增高者最多(占%)PAIgM增高占约%③凝血酶原消耗试验时间:由于本病患者血液凝固后凝血酶原消耗不佳因此凝血酶原消耗试验时间明显缩短如能排除因子ⅧⅨⅪ缺乏和抗凝血酶活力增强等因素则凝血酶原消耗试验时间缩短对诊断血小板疾病有特殊的意义

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