曼氏裂头蚴病病例4

    患者，男，28岁，福建省永泰县农民。1年前发现右面颌部皮下结节1cm×2cm，服多种消炎药不见好转。因无疼痛而未引起重视，近1个多月来发现肿物有向下迁移至齿槽，且肿物逐渐增大，有虫爬感。当地牙医给穿刺治疗无效，求诊我院。经查：牙无龋齿，口腔粘膜正常，而右下齿一二臼齿槽颊侧有大小肿物4.5cm×3.5cm。切开术中可见包膜下为一纤维性包囊，其内为一盘曲白色扁形节节状虫体，镊取后测量8.5cm×0.2cm，可见蠕动。经鉴定为曼氏裂头绦虫，作血象检查WBC数为7500，追问病人，近3年均有生吞蛇胆史。

    本病特点：潜伏期与病程长，可达几个月或几年之久。病灶有迁移性，伴有嗜伊红细胞增多症、低热、过敏性哮喘等症状发生。

    治疗方法：可把裂头蚴头节取出，也可局部注射40%乙醇普鲁卡因2—4ml杀虫。药物以吡喹酮为首选，治疗绦虫剂量总量为10mgkg即可，而对蚴虫则必须增加数倍量。

    预防：不喝生水，食物要煮熟。正确治疗，防止病从口与创口进入体内。

(福建省人民医院  邓治国  提供 )