麻疹的诊断

　　根据流行病学资料及临床表现，典型麻疹诊断不难。麻疹粘膜斑对出疹前早期诊断极有帮助，上呼吸道卡他症状及皮疹形态分布特点均有助诊断；麻疹后留下色素沉着及糠麸状脱屑在恢复期有诊断意义。出疹期麻疹需与其他出疹性疾病鉴别，如：①风疹前驱期短，全身症状轻，无粘膜斑，皮疹散在，色稍淡，1～2日即退，无色素沉着及脱屑；②幼儿多见于婴幼儿，突发高热
数日，热退时出玫瑰色散在皮疹为其特征；③猩红热，发热咽痛1～2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组β溶血性链珠菌；④肠道病毒感染，皮疹无特异性，可为斑丘疹、疱疹、瘀点，常伴咽痛、肌痛、腹泻及无菌性脑膜炎；⑤药物皮疹每有近期服药史，皮疹多样，停药后皮疹不再发展而逐渐消退。