荨麻疹

【概述】

荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疹块（与风疹名称相近，但非同一疾病），是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

【诊断】

根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。

【治疗措施】

找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，比较好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较大，因而相对用量也大。

抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。

【病因学】

约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为：

1.药物  许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，、、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。

3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4.吸入物各种花粉、尘土等。

5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发??

6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。

7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂

【发病机理】

风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种。

1.变态反应型主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。

有的属于第Ⅱ型，是抗原抗体复合物激活补体，形成过敏毒素，即C3与C5及释出趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶，刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病，例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。

2.非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病，皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发?Ｒ部勺饔糜诜蚀笙赴蛊涫头抛橹返冉橹识⒉ ?

激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。

【临床表现】

迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

1.急性荨麻疹常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。

2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损，持续1～3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟，可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。

3.血管神经性水肿又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。

4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。

皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。

　　荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。

1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

1.尽可能去除或避免一切可疑原因；

2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质激素，或对症治疗；

3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗；

4.有感染者可采用抗菌素治疗；

5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法；

6.外用安抚止痒剂。

一般急性荨麻疹不需做检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测

荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。

以下是一些小诀窍~可以试试看~

吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。

一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。

「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属於一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。

口服抗组织胺药物是最简便的治疗法

当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。

用药的技巧：

在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。

p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。

如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。

当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解

冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒比较好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。

止痒的药膏：含有抗生素与成分的止痒软膏。

日常生活有哪些禁忌：

不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。

不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。

避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则：

多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。

多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。

多休息，勿疲累，适度的运动。

以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。

平时可以做的应急措施

1.冷敷

2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液，

可有些许效果

3.用药用植物

4.比较好事先预防，避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。

荨麻疹护理

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1．发病原因

(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见，某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品，也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性及未被消化的蛋白食品以的形式吸收，均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。

(2)可由药物引起

①具有抗原性质的药物，如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。

②组织胺释放药物，如阿斯匹林、、、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹，原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素，故应引起注意。

(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应，最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌，其次为肝炎病毒。当感染症状明显时，荨麻疹只是感染的症状之一，且病因较明确。而在某些慢性感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显，而出现荨麻疹时很难找到原因，需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。

(4)其它 物理因素，如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素，如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素，如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等，也可成为荨麻疹的发病原因。

2．护理诊断

荨麻疹病人主要有以下特征：

(1)急性荨麻疹 此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。

(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。

(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。

血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。

寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等；嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿，被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一，如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。

胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发?７缤胖本对?毫米—3毫米，周绕红晕，不互相融合，0．5小时—1小时后可消退。1：5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。

日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位，伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。

压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀，持续8小时—12小时消退。

3．护理措施

(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现红斑，是否为注射药物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。

(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质激素等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。

(3)饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。

(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病待清楚，并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服药法，以减少意外情况的发生。

4．治疗与急救

首先应找出病因，排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时，可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药，随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时，除注射0．1％肾上腺素外，应同时静脉点滴氢化考的松，肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时到医院请医生行气管切开术。

慢性荨麻疹以寻找病因为主，治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时，可同时给予2种—3种药物，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。
荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

治疗荨麻疹的诀窍：

吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。

「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属于一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。

口服抗组织胺药物是最简便的治疗法

当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。

用药的技巧：

在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。

p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。

如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。

当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解

冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒比较好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。
止痒的药膏：含有抗生素与成分的止痒软膏。
日常生活有哪些禁忌：
不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。
不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则：
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息，勿疲累，适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。
现在还有一个偏方：
吃维生素C和钙片，真正管用，三天见效，希望您早日康复！

荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。80%的荨麻疹为急慢性荨麻疹。其余20%主要为胆碱能性荨麻疹(遇热型),寒冷性荨麻疹(遇冷型),丘疹性荨麻疹(虫咬感染型),人工性荨麻疹(皮肤划痕症型)。

一.急慢性荨麻疹: 急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。

慢性荨麻疹是不断发生风团皮损，持续多个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息 ，慢性荨麻疹病程可达数月至数年,数十年不等。

慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:

(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。
(2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
(3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。
(4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹.
(5)水肿性荨麻疹(水肿型): 水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理，可导致死亡。
(6)日光性荨麻疹(日光型):主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。
(7)药物性荨麻疹(药物型):是由于服用各种中药和西药引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。

二.胆碱能性荨麻疹(遇热型):属于遇热后出现荨麻疹的症状。当运动出汗,室内闷热,洗热水澡,环境受热,周围温度升高,吃热食物或饮料，精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性荨麻疹的症状特征①明显感到有针刺、剧痒感。②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状可陆续消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团消退后不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等.

三.寒冷性荨麻疹(遇冷型):寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。
还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴幼儿期，在接触寒冷物质后发生皮疹，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。
寒冷性荨麻疹是遇冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。

四.丘疹性荨麻疹(虫咬感染型): 是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，是以症状特点而命名的疾病，以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏感染反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生过敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，消退后可能留下色素沉着。常复发，瘙痒极剧，局部淋巴结肿大。

五.人工性荨麻疹(皮肤划痕症型):用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。

六.儿童荨麻疹(婴幼儿型):儿童荨麻疹的特点多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。
婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。　
2-6岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。　
　　
儿童荨麻疹多为过敏性荨麻疹，如果不及早脱敏彻底改变过敏体质,容易并发过敏性湿疹,过敏性哮喘,过敏性鼻炎等其他过敏症状，应该引起足够的重视。

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法”.

国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除荨麻疹过敏原、患者免疫修复、过敏荨麻疹并发粘膜血管炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。  

【治疗】

    体针
    (一)取穴
    主穴：曲池、血海、三阴交、中脘。
    配穴：后溪、委中、尺泽、大椎透身柱，神道透至阳。
    (二)治法
    选取2～3个主穴，配一组透穴或1个配穴。主穴进针得气后，以捻转提插之泻法，强刺激运针1～2分钟，留针20分钟，其间可反复行针2～3次；透穴，采用26号5寸长的毫针，沿皮透刺，据症情留针1～2小时。后溪、委中、尺泽均以三棱针点刺出血。
    (三)疗效评价
    共治疗急性荨麻疹225例，有效充95.2～96.51％[2～5]。

    拔罐
    (一)取穴
    主穴：神阙。
    (二)治法
    患者仰卧，将酒精棉球燃着迅速投入火罐内，随后取出，即对准穴位拔上。3～5分钟后取罐，稍俟片刻复拔。如此连续数下，直至皮肤潮红或现瘀斑。每日1次。
    (三)疗效评价
    共观察105例，痊愈率96.19％。最短4天痊愈，最长9天(超过9天作无效)[6]。

    耳针
    (一)取穴
    主穴：肺、风溪、肾上腺。
    配穴：心、神门、内分泌、肝。
    (二)治法
    一般仅取主穴，效不明显时再酌加配穴。探得敏感点进针后，以重手法行持续捻转刺激，直至耳廓发热潮红，留针30分钟。剧痒者每日2～3次，普通1日1次。每次选用一侧耳穴，二侧交替轮用。如反复发作者，可在上述耳穴行王不留行子或绿豆压丸治疗。
    (三)疗效评价
    耳针治疗82例，有效率达97％～100％[7～9]。

    针刺加拔罐
    (一)取穴
    主穴：大椎、肺俞、肾俞。
    配穴：曲池、足三里、血海。
    (二)治法
    先针刺配穴，得气后施泻法，留针20分钟。然后针刺主穴，大椎必取，余二对穴交替轮用。至得气后(注意肺俞、肾俞不可深刺)，用闪火法或用真空拔罐器抽吸法在针上拔罐(有肺气肿病史者，应慎拔罐)，留罐10分钟。抽吸时，罐内负压不可过高，以局部出现红晕为度。 每日一次，6次为一疗程。
    (三)疗效评价
    采用上述方法共治33例，结果显效10例，有效19例，无效4例，总有效率为87.9％[10]。

    穴位激光照射
    （一） 取穴
    主穴；血海、曲池、三阴交。
    配穴：伴胃肠症状加内关、足三里；喉头水肿加膻中。
    （二）治法
    一般取主穴1～2穴，据症加配穴。以低功率氦－氖激光器照射。功率5～7毫瓦，输出电流  4～7毫安，照射距离10～20厘，光班直径1～2毫米。每穴照射10分钟。每次一侧穴，左右交替。亦可采用激光内灸仪，输出电流8毫安，功率同上，用75％酒精消毒光纤头部，插入高压消毒的空心针前端，将此针直接剌入穴位照射，留针10～15分钟。每日一次，5～6次为一疗程。
    （三）疗效评价
    以上法共治107例，其中55例 直接针剌 照射。结果治愈85例，显效8例，有效6例，无效8例。总有效率为92.5％[11～13]。

    穴位注射
    （一）取穴
    主穴：曲池、血海、三阴交。
    （二）治法
    药液：5％当归注射液。
    每次交替选用2穴。以5ml注射器抽吸4ml药液并摇匀，在所选穴区直剌入1～1.5寸，至有满意针感且回抽无血，每穴注入2ml药液。体质虚弱者，轻剌激缓慢推入；强壮，重剌激快速推入。每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3天。
    （三）疗效评价
    以本法治疗32例顽固性荨麻疹病人，经1～5个疗程治疗，痊愈23例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率96.9％[14]。