癌与民族、环境、气候的关系

　　气候、环境不同，各民族癌症的情形也有差异。

　　其实，每个人或多或少都具有癌症的可能性。那么，黄种人和黑种人、白种人所的癌症有什么差异呢？首先，来谈谈罹癌率。
　　所谓罹癌率，是指每１０万人口中癌症者所占的比率。
　　印度的阵买实施癌症登记制度，因上，对罹癌率的统计结果有相当详细资料。在１９７２年间，日本的宫城、神奈川、大阪、鸟取、冈山等各县的防癌中心，联合统计日本全国的率，结果同年的孟买统计的罹癌率相差无几。由此可见，亚利安人种（Ａryan）的印度人和黄色人种的东方人的罹癌率不相上下。

　　皮肤颜色不同的黑人和白人的罹癌率又如何呢？由于医疗制度的问题、发展中国家和先进国家的文化差异等等问题，所以要调查和统计各国的发癌率绝非易事，可是美国人在这一方面却有完备的资料。美国黑人与白人接受同等的医疗水准，因此，最适合作白人与黑人患癌率比较的对象。从美国的统计资料来看，白人与黑人的发癌率并无太大的差异。

　　肤色不同的人种的罹癌率是否有差异呢？纵使罹癌率相同，罹癌部位是否有其特异呢？这些相信都是大家希望了解的问题。
　　根据美国的统计资料，男性白种人容易患口唇癌、膀胱癌、白血病、胆管癌、脑肿瘤、淋巴肉癌、何杰金氏病等等淋巴腺疾病和直肠癌、肾脏癌、泌尿系的癌等等癌症。

　　以女性为例，白人女性率高的癌症，是胆囊癌、甲装腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。

　　至于黑人男性率高的癌症，有食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌等，几乎都是消化器官的癌症。

　　黑人女性则是除了子宫颈癌、阴道癌等性器的癌症以外，患胃癌、肝癌、胰腺癌最多。

　　此外，黑人男性癌的比率比白人男性多两倍，前列腺癌则多１.５倍。

　　另一项统计结果则显示，长时间生活在美国的黄种人，经一代、两代、致癌的模式和美国白种人极为相似。

　　这在癌症免疫学中，成为有趣又有意义的研究，同时务受重视。换句话说，环境问题也应并入种族差异中加以考虑才行。而在环境气候问题里，包括饮食生活习惯、环境卫生等，都可能是改变致癌模式的重要因素。

　　例如：环西太平洋系地带的人们，一般癌症较多。还有，黑人男性、女性的癌症患者中，较常见的也是消化器官的癌症。

　　反之，在环北太平洋地带，如白色人种为主的阿拉斯加、加拿大、北美等，居民多是缺乏黑色素的所谓“雀斑民族”（黑色素只集中在脸部和皮肤的一部份，其他部位的皮肤几乎没有色素，显得很苍白）。此地带的人，容易患上呼吸系统的癌症，或与外部空气直接接触的部位也容易患癌。另外，绝少数的人会患有消化系统的癌症。

　　从**性别来区分癌症，有如下情形：性别差异较民族差异更明显的是上呼吸道的癌、喉癌、舌癌、口腔癌、肺癌等等。肺癌与抽烟有密切的关系，也是男性最容易患上的癌症。这种癌症很清楚地显示于**性别的差异上，可是民族的差异不大。

　　气候、国土与生产的蔬菜水果有密切的关连，这也会影响到居住院的饮食问题和产生不同的民族，因此该因素和所患的疾病成正比。

　　无论**，只要是东方人都较容易患上胃癌。东方人自身认为是全世界胃癌率占最高的人种，不过随着医学的进步，胃癌也逐渐有减少的趋势。这是因为其他的癌症患病率逐渐提升，相形之下，患胃癌比率也就降低，其实患有胃癌的总人口数并无减少。

　　除了胃癌之外，东方人也容易患上食道癌，这种癌依**性别而有所差异。患于上部食道并无悬殊的差别，可是到了中部食道、下部食道时，男性患者的比率较女性更为高。

　　肝癌患病率非洲最高，东南亚、日本次之。倘若婴儿时期曾感染乙型肝炎、滤过性病毒，之后，更容易患上肝癌。

　　其他如胆囊、胆管部位的癌，也是东方男性较易感染的癌症。

　　女性方面以子宫颈癌患病率居首，这是发生于子宫入口处附近的癌。至于发生于子宫深处、难以发现的子宫体癌，并不多见。统计数字上显示，子宫颈癌占有９６％。这种情况恰巧与美国白人相反，白人的女性所患的子宫癌大都是子宫体癌而子宫颈癌只占少数。在这方面，美国的黑人女性与日本女性较为相似。

　　舌癌、唾液腺癌、上咽喉癌等，是东方人不易患有的癌症，但是，其中的上咽喉癌却是中国人容易患有的。同为黄种人，可是却都发生于中国人。少发生于日本人的原因大致与气候、风土的问题有关。

　　以往胰腺癌、肺癌等较少见，可是，近年来日本**增加了许多胰腺癌的病人。年轻人的抽烟和大气的污染是引起肺癌的主要原因，这种病人最近也大幅度增加。东方人比较容易患的癌症有喉癌、膀胱癌、皮肤癌、脑肿瘤、卵巢癌、绒毛上皮癌、前列腺癌、癌、睾丸癌、甲状腺癌、恶性淋巴腺癌等。

　　在都市生活和农村、山村生活的人，患癌症的情况也有差异。一般的医疗设备和医师大都集中于都市，其他公共卫生方面、饮食、住宅、环境等等，都市与农村、山村都有显著的差异，这一切都和癌的发生有密切的关连。从统计结果看，大都市的癌症发生率经山村、农村更高。经日本为例来说明患癌的死亡率，仍是大都市生活者比农村、山村的生活者高，不过，从１９６０年到１９７０年的统计显示，都市和乡村的差异逐渐缩小，尤其日本人最容易患的胃癌，更是减少许多，至于死亡率方面，都市和乡村出几乎变得不相上下。

　　可是，肺癌方面，大都市生活者比乡村生活者多了约４５％的死亡率。

　　乳腺癌也集中于大都市中，近十年之中因乳腺癌而死亡的都市生活比乡村生活者高约７５％。子宫癌在近十年之间，大都市的生活者和乡村生活者的死亡率之差异逐渐缩小，目前都市生活者比乡村生活者高约２０％。此外，都市比乡村死亡率高的是白血病。