骨癌诊断：强调一个“早”字

　　因为患者的专业知识不足，而且恐惧肿瘤的复发和转移，所以在临床上，患者常常在骨破坏较严重，疼痛难以控制后才接受专科医生的诊治。

　　当疼痛出现时，患者和家属往往采取自服一些止痛药物或按一般的良性慢性疼痛去综合医院接受诊治。当疼痛逐渐加重，病情进展后，通过CT、核磁、ECT或X线拍片等反复检查发现有骨转移问题时，往往已经失去了最佳治疗的时机。因此，如果肿瘤患者出现颈、胸、腰腿疼痛时，首先要排除其与肿瘤的关系，及时接受骨转移的检查，并且动态观察患者的病情发展，及时到相关的疼痛科或肿瘤科接受诊治。

　　现代影像可以提供形态学诊断和功能性诊断，可以早期发现骨转移的准确信息。影像检查应该包括准确的定位、定性和对局部及扩散范围的定量评估。MRI显示骨髓和软组织解剖清晰、分辨率高，检出率比X线和骨扫描高12.8%。ECT骨扫描诊断正确率约66%，但对病灶破坏范围和病理性骨折风险的评价无帮助。CT、MRI等与PET-CT互补，可以对骨转移的早期诊断、治疗后的评估有指导价值。