仪器辅助 甲状腺癌手术可摆脱声音沙哑

　　据“中央社”消息，台湾中山医学大学附设医院医师姚忠瑾今天表示，治疗甲状腺癌以手术为主，部分患者担心出现声音沙哑的副作用，现在运用喉返神经监护系统，可让副作用降到最低。

　　台中市1名35岁的女性企业中阶主管2年前脖子出现肿块，证实甲状腺癌，姚忠瑾指出，半年前就建议患者开刀切除，但患者担心开刀后发生声音沙哑的副作用，迟迟不敢开刀，拖到最近才开刀。

　　姚忠瑾指出，甲状腺癌以手术治疗为主。许多病人一拖再拖，其实并不是不想趁早治疗，而是担心术后种种的并发症。其中，最为大家在意且较常见的便是声音沙哑无力、及伤口不美观等问题。

　　姚忠瑾表示，虽然研究统计显示，喉返神经因手术受损，产生声音沙哑并发症的发生率约为1到4%左右；但对于多数人而言，连这小小的1%都是不能承受之重，尤其是从事大量沟通表达、与人接触等职业的人会特别关切。

　　姚忠瑾以临床经验指出，大约7成喉返神经有分支，部分分支错综复杂且十分精细，尤其是肿瘤特别大、发炎厉害造成严重沾黏，以及2次以上重开手术的个案，对于医生来说，要精准找出每一条神经且小心保存，不但困难度提高且手术时间拉长，也会使神经损伤机会增加。

　　姚忠瑾说，还好现在引进喉返神经监护系统，搭配特殊的手术器械，能够将伤口控制在3.5公分内，并给予神经做出最精准的定位。术中使用带有电极的气管插管、探针及主机来进行神经的确认和保留，大幅协助医师降低手术时间，提高手术的安全性及让病人的预后更佳。

　　姚忠瑾表示，迷你甲状腺手术不但比传统手术的伤口美观，同时透过喉返神经监护系统，能让风险性降到1%之下。但为降低感染性，耗材属于单次使用，健保尚无给付。

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