卵巢交界性肿瘤是什么肿瘤？

　　最近遇到2例年轻卵巢交界性肿瘤病人，还有1例中年人、1例老年人卵巢交界性肿瘤。对于交界性肿瘤有许多困惑，如交界性肿瘤是良性啊还是恶性啊？与癌到底有什么区别啊？需不需要进一步化疗啊？还是选择放疗啊？等一系列的问题需要解答。还有1位比较特殊的病人找来数本新版的专业书籍，让我帮助解读。看来确实需要让这部分病人和家属明白交界性肿瘤究竟是种什么病，需要哪些治疗更合适。

　　其实郎景和教授早年就非常形象地比喻过这种肿瘤，交界性肿瘤犹如墙头上的芦苇，即非良性，也费恶性，而是界于良恶性之间的一种特殊肿瘤。因为交界性肿瘤即不象良性肿瘤那样手术后就治疗彻底了，也不象恶性肿瘤那样手术后复发率那么高，但是有恶性肿瘤复发的特征，同时即使复发后也不象恶性肿瘤那样难以治疗，它复发后依然还是交界性肿瘤，仍然有手术的机会。因此交界性肿瘤不如良性肿瘤预后好，但比恶性肿瘤预后好得多。在治疗上也就有许多值得商榷的地方。

　　一般依据交界性肿瘤的临床期别，也就是发现这种疾病时是早还是晚，来采取不同的治疗措施。其中手术治疗是最重要、最基本的治疗方式，手术范围或者大小也要依据临床期别等来决定，如早期、年轻、有生育要求的病人，以切除病灶、保留生育功能为宜，同时要征求病人和家属的意见，告知患者和家属有复发的机会，尽管很低；如晚期、年龄大、没有生育要求的病人可以选择较大范围的手术，以避免近期复发，同时要告知病人和家属，切除双侧卵巢可以导致内分泌激素紊乱，尤其是卵巢激素的缺失可以出现更年期症状，从而取得患方的理解和支持。原则上手术治疗为主，不主张化疗，因为这种肿瘤对化疗不敏感。但是也有研究表明晚期病人进行3-6个疗程的化疗可能有益，同时无证据证明化疗可以减少复发的机会，也没有证据证明化疗可以提高病人生存期。