青少年远视

　 概述

　 远视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节 以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。

　 病因

　 常见的原因是眼球前后轴较短（称为轴性远视），其次是眼的屈光力较弱（称为屈率性远视）。远视也可以认为是眼球发育不全，在儿童时一般常为远视，以后随年龄增长而程度减低。

　 症状   

　 远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状。这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

　 视力疲劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。

　 远视程度较重者，其眼球较小，前房较浅，视网膜反光较强，视网膜血管比较弯曲，有时盘色较红，边缘模糊，称假性视盘炎。在儿童有时会发生内斜视。

　 检查

　 散瞳验光可明确诊断。

　 治疗

　 远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

　 远视眼的矫正原则：轻度远视视力正常，无视疲劳或斜视现象发生，身体健康，则无须矫治，反之必须进行合理矫治. ：

　 1、学龄前儿童的远视，小于+2.00度以下的，属于生理现象，可不予以矫治，但如果伴有内斜的远视眼应尽早给予全部矫正，防形成斜视和弱视。

　 2、青少年远视：如果出现视力减退，视疲劳发生斜视包括隐性斜视;出现慢性缘炎，全身不适、头痛、揉眼睛发痒眼睑跳，结膜炎等症状应予以配镜矫治。

　 3、成年人的远视，成年人的远视矫治应根据年龄和主觉接受程度而相应的矫治，应采取循序渐进的方式，检查矫治，直至无临床症状为止 。

　 二、手术治疗：主要采取lisak角膜表面镜术 

　 适应症：1、高度远视患者。 

　                  2、单眼无晶体又无法装人工晶体和配戴。
 
　 术前应做的准备
 
　 一、术前停戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）1-2周，硬性角膜接触镜2-3周，OK镜3-6个月。
 
　 二、术前3天局部滴用抗生素眼药水。
 
　 三、为在手术中与医生配合，术前应做注视训练。
 
　 四、术前一晚保证充足睡眠。
 
　 五、女性患者应避开经期、孕期、哺乳期。
 
　 六、手术当日眼部不要化妆，不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术效果。
 
　 七、术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。
 
　 八、保证良好心理状态，过多顾虑和过高期望都不利于恢复，必要时可求助心理医。

　 预防保健要做到“四要”即是
   
　 1、要控制用眼时间：看书写字60分钟后要休息眼睛，比较好远看绿色植物10分，每天看电视或用电脑不超过一小时。
   
　 2、要保持用眼距离：看书、写字保持一尺、一寸、一掌，坐姿要端正；看电视要在二米以外，电脑屏幕应低于眼睛。
   
　 3、每天做两次眼保健操。
 
　 4、应加强眼睛的营养，尽量多吃蔬菜、水果。