视神经萎缩和眼球震颤的治疗

     1. 视神经萎缩。

　　视神经萎缩是指外伤或任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变，从而导致视网膜至外侧膝状体之间发生的轴突变性。

　　病因：

　　（ 1 ）颅内高压或颅内炎症，如结核性脑膜炎；

　　（ 2 ）视网膜病变，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性；

　　（ 3 ）视神经病变，如视神经炎、铅及其他金属类中毒、梅毒性；

　　（ 4 ）压迫性病变，如眶内或颅内的肿瘤、血肿；

　　（ 5 ）外伤，如颅脑或眼眶外伤；

　　（ 6 ）代谢性疾病，如糖尿病；

　　（ 7 ）遗传性疾病；

　　（ 8 ）营养性，如维生素 B 缺乏等。

　　视神经萎缩以郁热为其主要方面，但久病易虚，全身又表现为正气虚的征候，如心脾两虚，肝肾两虚，青年人以气阴两虚为多见。西医没有较好的治疗方法；中医的治疗方法有中药、针灸、推拿等。我医院在治疗该病的穴位处方中，在弱视推拿处方的基础上，增加上星穴 ，血海穴，收到较好的效果。例如，曾有一例江苏 12 岁儿童，视力 0.25 ，治疗一个月就康复达到 1.0 。

　　2 ．眼球震颤。

　　眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。又分为水平震颤，垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科，是一种疾病的症状，常常发生在患有眼科疾病的人身上，称为眼源性眼震，如先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病。还有一些幅度较大的眼球震颤，常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关，称为非眼源性眼震。

　　儿童弱视伴有眼球震颤的治疗，首先要针对病因进行治疗，如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼，白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜（隐形眼镜）。此后，可以接受中医的推拿、针灸、中药治疗。找不清原因的弱视眼，应直接进行推拿、针灸、中药治疗。在这三种疗法中，又属推拿疗法见效最快。手术本身并不能治疗眼球震颤。目前全球没有一例手术治愈眼震的报道。

　　通过对于弱视的治疗（如后像、红光、中药、按摩、针灸），随着弱视眼视力的提高，患者气血的改善，眼震一般可以减弱，表现为振幅减轻、频率减弱；个别的眼震可以治愈。

　　值得一提的是，眼震往往具有单侧性，并且双眼同时视物时，眼震并不明显；当遮盖好眼时，较差的眼震颤加剧，这样如果使用遮盖好眼的疗法，较差的眼可能会变得视力更低，震颤更加剧烈。所以，一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。如果用了很多疗法，视力仍然没有进步，才可以考虑予以遮盖。