眼外伤的现场自救

　　眼睛是人体感知外界信息的主要器官，人们所获得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而，眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，许多看起来微不足道的损伤，均可直接或间接损伤眼睛甚至导致失明。据眼科流行病学调查，全国每年发生眼外伤约500万～120 0万例，眼外伤患者占眼科住院患者总数的16%～35%。

　　眼外伤在我们日常生活中并不少见，大多瞬间发生，现场自救及救护是日后能否复明的关键。眼外伤分为两大类，一类是机械性眼外伤，即由锐器或钝器所致，主要有眼球穿通伤、眼球破裂伤及眼内异物伤;另一类是非机械性眼外伤，即由化学物品、高温及辐射所致，主要有碱、酸、热灼伤。眼球穿通伤多表现为热泪流出及视物模糊，眼球破裂伤多表现为流血流泪及视力丧失。因此，当确认眼部受到伤害后，首先是护住受伤的眼球，但千万不要再揉压眼睛，哪怕是很小的压力，都可导致眼内组织及眼内容物自伤口处脱出于眼外，加重眼部的损害。其次将伤者的健眼用手遮住，以此判断一下受伤眼能否看清物体，并迅速向有眼科的医院转送。笔者曾遇见一例眼球破裂伤的患者，在转送过程中，非眼科医生给患者一个大棉球，叫其压在眼球上，当患者就诊时已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外。这样做加重了眼睛的损害，给手术复明增加了难度。

　　眼睛的机械性损伤主要依赖于眼科医生的手术修复，而非机械性眼外伤更注重自救，现场成功自救能减轻眼睛损伤。当化学物品溅入眼内后，必须立即用清水冲洗15分钟以上;如现场没有清洁水源，用池塘水、沟水、井水也可，千万别为了寻找清洁水舍近求远。要知道高浓度的酸能使眼球表面蛋白质凝固变性，而高浓度的碱具有组织渗透性，可使更深部的眼内组织受损。因此，受伤后争分夺秒用大量水冲洗使其浓度降低，可将其对眼组织损害程度降到最低点。在现场救护时千万不要用碱去中和酸或用酸去中和碱，任何浓度的工业用碱或酸均可加重眼部的损害。热灼伤主要表现为火焰伤和接触性烧伤。火焰伤时因眼皮的闭眼功能起到保护眼球的作用，眼球的损伤多轻微。接触性热烧伤多因日常生活中的沸水、沸油或工作场所熔化的铁水、铝水等溅入眼内。前者损伤轻微，后者除高温致眼损伤外，常因异物嵌顿、化学反应而加重损伤。因此，除现场用水冲洗外，应立即转送医院由眼科医师处理。