小儿斜视矫正手术中眼心反射的观察和护理对策

      小儿斜视矫正，无论分离麻醉或全麻都有可能引起眼心反射。眼心反射，即在眼科手术操作过程中部分出现心率减慢、心律异常伴有胸闷不适等异常感觉，严重者可引起心搏骤停，如不及时处理可引起死亡。良好的手术配合可减少其发生，现将笔者体会介绍如下。

　　1 正确认识和重视眼心反射

　　眼心反射的传导途径系内眼球及球后组织，通过腱状神经和三叉神经眼支，应入到中视延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。眼科手术中凡刺激眼部组织的各种因素均可诱发不同程度的眼心反射。

　　2 密切观察病情变化，尤其是分离麻醉的病人

　　严密观察最易发生眼心反射的几个手术步骤，并做好记录，如发现心率减慢，及时通知术者。

　　3 进行术前健康教育

　　局麻患者术中处于清醒状态，对于环境和自身反应始终保持着较高的敏感性，故术前进行健康教育时应讲解术中可能出现的各种反应，嘱患者如有不适应及时告诉术者。

　　4 及时有效的采取措施

　　眼心反射一般发生突然，所以在最易发生眼心反射的各项操作中护士应充分警惕发生眼心反射的可能，准备好抢救药品物品等。