早治疗糖尿病眼病 防失明

　　糖尿病眼病可致盲

　　糖尿病的发病有个特点，即最终会影响到身体的多个器官，例如肾脏、心脏、神经以及四肢等等，其中就包括眼睛。糖尿病对眼睛的影响是多方面的，例如它可以加速白内障的形成，产生开角形青光眼，导致脑神经瘫痪，从而使眼睛出现障碍，减低角膜的触觉性，引起复发性角膜损伤，还可以增加细菌感染的机会。

　　但危害最大的，还是糖尿病引起的视网膜病变。据统计，糖尿病患者如不加以很好的控制自身病情，5年后视网膜即可出现明显的损害；发病10年左右，视网膜产生病变者可达到30%；而发病15～20年，就会出现一定程度的致盲现象。

　　早诊早治是关键

　　糖尿病视网膜病变，是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。

　　早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键。糖尿病患者们都会意识到控制血糖的重要性，却往往忽视眼睛的变化，很少去眼科做定期检查。当发现视力有变化时再行检查，常常眼底已有了病变，错过了最佳的治疗时机。因此，专家呼吁已经诊断为糖尿病的患者，应该及时并定期进行眼科检查，如发现病变，即可予以治疗。

　　马利波主任介绍，临床中因为延误治疗时机导致病情恶化的患者很多，有些病人在做检查时甚至被发现已经长了层厚厚的增殖膜。本来早期能够打个激光解决的问题，现在再治疗却复杂得多，困难得多了。

　　激光、玻切派上大用场

　　在糖尿病眼病的众多治疗方法中，激光光凝法是见效较快、效果较好的一种。马利波主任举例介绍，像前面提到的微血管瘤，就可用激光将渗漏点或出血点封闭，从而使增生血管萎缩，减轻出血水肿，像视网膜水肿，无灌注区的出血、渗出都可用激光光凝。

　　而对于处于增殖期的糖尿病眼病，像增殖膜的出现等等，单纯的激光光凝已不能完全解决问题，这个时候就用到了玻璃体切割手术。马利波主任说，所谓的“玻璃体切割”就是将玻璃体内的浑浊物清除，或者剥除增殖膜，从而使视网膜复位，然后再辅以激光光凝，通过这种双管齐下的治疗方法，基本可以完整保有患者现存的视力。

　　定期检查别忽视

　　大部分糖尿病眼病的早期症状都不是很明显，而且视力下降也是一个渐变的过程，很多患者年龄偏大，家人和自己都感觉是老花眼的缘故而不去注意，这是助长糖尿病眼病发展的一个重要因素。

　　马利波主任指出，早期发现的比较好方法就是去眼科医院定期做检查，即使是打过激光或做过手术的患者也应定期复查，因为眼部的症状虽然通过治疗改善了，但糖尿病这个“根本”还没有解决，仍然需要时时警惕。很多患者就是没有按时复诊，病情又有了发展。“一般三个月查一次，有情况就及时处理，这是较为积极有效的办法。”

　　控制糖尿病是根本

　　对于控制糖尿病眼病的进展来说，单纯检查只是治标的办法。如果血糖、血脂、血压控制不好，糖尿病眼病可快速进展，五六年时间就可能致盲。在门诊中，也有很多控制得很好的患者，已经有近20年的糖尿病史，但眼睛的病变仍然不很明显。可见，治本的关键还是要控制好糖尿病。

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