视神经萎缩的症状

    视神经萎缩是指视神经纤维发生退行性变性和传导功能障碍。所有造成视神经损害的疾病均可导致视神经萎缩。

　　症状表现：主要是视力减退，严重者可完全失明，视野缩小或有中心暗点，并有色觉障碍。原发性视神经萎缩，视呈苍白色，其境界和筛板的小孔清晰，视网膜血管变细，毛细血管消失。继发性视神经萎缩，视呈灰白色、蜡黄色或淡红色，境界模糊，生理凹陷消失，筛板孔不清晰，视网膜血管变细，有时动脉伴有白鞘。　　此病的治疗主要是病因治疗。如能及时诊断，除去病因，即可保存或恢复部分视力。但对萎缩已久的视神经，即便治疗也难以恢复其功能。对症治疗，早期可应用大量血管扩张剂、B族维生素、能量合剂及针刺疗法，必要时可给予皮质治疗。

病因 

    病因： ①颅内高压或颅内炎症：如结核性脑膜炎；②视网膜病变：包括血管性（视网膜中央动、静脉阻塞）、炎症（视网膜脉络膜炎）、变性（视网膜色素变性）；③视神经病变：包括血管性（缺血性视神经病变）、炎症（视神经炎）、铅及其他金属类中毒、梅毒性；④压迫性病变：眶内或颅内肿瘤或血肿；⑤外伤性病变：颅脑或眶部外伤；⑥代谢性疾病：如糖尿病；⑦遗传性疾病：如Leber病；⑧营养性，如维生素B缺乏。 分类： 临床上根据眼底表现，将其分为原发性和继发性视神经萎缩两大类： 1、原发性视神经萎缩：为筛板以后的视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体的视路损害，其萎缩过程是下行的。 2、继发性视神经萎缩：原发病变在视盘、视网膜脉络膜，其萎缩过程是上行的。
 
症状 

    视神经萎缩指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的病变，一般为发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变变性。①原发性：视盘色淡或苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常； ②继发性：视盘色灰白、秽暗，边界模糊不清，生理凹陷消失。视网膜动脉变细，血管伴有白鞘；后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。

诊断 

    正常视盘颞侧较鼻侧颜色淡，婴儿视盘较淡，因此不能单凭视盘色调诊断视神经萎缩，必须结合视力、视野等综合分析。学会观察视网膜神经纤维层的情况，有助于早期发现视神经萎缩。根据眼底表现进行视神经萎缩诊断不难，但原发性视神经萎缩需做多种辅助检查，如视野、视觉电生理、CT、MRI等，必要时神经科检查，以寻找病因。

治疗

    积极治疗其原发疾病。绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后常可获得惊人的视力恢复。视神经管骨折如能及时手术也可收到较好的效果。其他原因所致的视神经萎缩可试用神经营养及血管扩张等药物治疗。