活血利水消除缺血性视神经病变

　　缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。　

　　缺血性视神经病变好发于 45— 70岁的中老年人 ，两眼先后发病 ，发病时或发病前多有偏头痛 ，眼胀痛的先兆症状，眼底检查可见视偏淡、轻度水肿 ，周围视网膜有小出血点 ，动脉稍细小 ，静脉纤曲。经过数周或数月后视水肿消退 ，颜色由黄白色变成苍白 ，视野呈水平偏盲 ，象限偏盲或垂直偏盲 ，这与高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、眼压高及血压太低等有关。

　　据作者观察 ，缺血性视神经病变的病因为瘀和水 ，因为视神经前部缺血 ，小血管血流不畅或者阻塞 ，血不利则水不畅而致视水肿。治法是活血利水。但患者年龄偏大 ，生理机能部分衰退 ，故佐以益气。组方为黄芪 50克 ，苡米、丹参各 30克、葛根 80克 ，茯苓、车前子、猪苓各 15克 ，泽泻 10克 ，有肝阳上亢加钩藤 12克 ，石决明 30克 ;肝肾阴虚加枸杞、女贞子各 15克、菊花 10克 ;气血亏虚者加全当归、枸杞各 15克。

　　本病贵在早发现、早治疗 ，如合并高血压糖、病尿病等必须同时治疗 ，如果误治或未及时治疗 ，可变为视神经萎缩 ，复明无望。