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眼部“定时炸弹” 泪囊炎

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-12 15:35:52

关键词:泪囊炎,慢性泪囊炎

  在门诊,经常会遇到一些因大眼角经常流泪、流脓来就诊的病人。这类病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等不适,主要表现就是大眼角经常流泪、流脓,特别是用手指尖轻压大眼角和鼻梁交界处时,可见大量的黄白色脓液从大眼角流出。这种病,医学上称之为“慢性泪囊炎”。

  小毛病,大威胁

  慢性泪囊炎是一种常见的眼病。人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,自上而下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成,其功能是引流泪液。正常情况下,每16小时生成0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外,其余均由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,就会引起大量的细菌孳生而化脓,出现大眼角流脓的症状。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,轻者,愈后遗留角膜瘢痕。重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。慢性泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时”。

  新技术,快速治愈泪囊炎

  慢性泪囊炎单用药物治疗效果差,因为泪道阻塞问题没有解决。过去治疗慢性泪囊的方法主要是泪道探通冲洗,穿线留置,同时配合药物治疗,但效果不理想。手术治疗主要有鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘除术两种。泪囊摘除术一般只适用于年纪较大,体质虚弱,不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人,术后大眼角流脓症状可以消除,但流泪症状仍无法改善。鼻腔泪囊吻合术的治疗效果相对较好,但由于手术需要在大眼角内侧皮肤做一个2厘米长的切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞,不仅创伤大,而且还会在脸上留下瘢痕,影响美容,这使许多病人和家属望而生畏,手术费用相对也较高。

  目前较好的治疗慢性泪囊炎的方法是激光。激光泪道成形术是近年来兴起的一项眼科新技术,用激光将泪道阻塞部位打开,病情严重者,可留置泪道支架,促使泪道成形,恢复通畅,以达到治疗的目的。激光治疗具有创伤小、无副作用、不留瘢痕、费用低等优点,备受医生和病人青睐。

 

(本文来源:网络)