高度近视能自然分娩吗

　     编辑同志：你好！我很快就要临产了，但我高度近视有900度。我的一个朋友跟我情况相似，她在自然分娩的时候发生了视网膜脱落，我很担心还能不能自己生？会不会也有视网膜脱落的危险？

　　 北京 李女士
　　
　　北京和睦家医院妇产科副主任医师赵燕玲认为：视网膜脱离的发病原因有很多，也很复杂。值得一提的是，近视患者，尤其是高度近视患者，其眼球曲率增加，眼轴拉长，后部眼球壁逐渐扩张；视网膜发生变性、萎缩、变薄及玻璃体退行性变性等，这些都是危险的潜在因素。如果眼球直接或间接遭受外伤或外力就很容易发生视网膜脱离。但是近视眼比较好不要自然分娩的说法是没有依据的。
　　
　　确实有报道说，有些孕妇在分娩时视网膜脱落，但在我临床工作的几十年中还未遇到过。我认为，分娩中视网膜会不会脱落，主要取决于眼压。如果眼压过高，用力过大，可能会出现问题。因此高度近视的人，在分娩前，应该去眼科检查一下视网膜的情况，听取眼科医生的建议。
　　
　　分娩时造成视网膜脱落，还有一个原因是生产时用力不对。分娩时，应该像大便时一样向下用力，但有些产妇不会正确用力，总是面部使劲，脸憋得通红，或者说眼睛用力，眼珠子瞪着，这些都属于用力不当。因此在孕期时，就要学习生产时的呼吸、用力方法，并且要找有经验的助产士，指导产妇正确用力。
　　
　　如果分娩后出现眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉，接着便很快出现视力下降、视物变形、缺损，甚至完全遮挡等，就要马上请眼科医生检查，看是否出现了视网膜脱落。通过及时治疗，患者能很快恢复视力。