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急性虹膜睫状体炎的防治

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-30 15:26:51

关键词:虹膜睫状体炎

我们眼睛的葡萄膜(或色素膜)包括虹膜、睫状体、脉络膜,因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎中的一常见眼病,多为急性发作,也可有慢性表现者,急性者若治不及时,可继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩而终至失明。

    这种病一般表现为1.疼痛、畏光和流泪,疼痛可只局限于眼部,也可扩展至眼眶周围、前额和面部。2.视力不同程度减退,与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。3.睫状体充血或混合充血。4.虹膜后粘连,指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。此粘连经用散瞳药后,瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。后粘连如不及时散开,机化后便成为永久性者。5.瞳孔因炎症而缩小,无对光反射或刘光反应不敏感。如后粘连广泛成一周,则称为瞳孔闭锁,因房水不能从后房流人前房,可发生继发性青光眼。大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区,机化后称为瞳孔膜闭。6.前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征,但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。7.睫状压痛,指睫状体部位的压痛。检查时嘱患者下视,压者以手指于上睑触压眼球,有疼痛时为睫状压痛阳性,为睫状体部炎症的表现。此外本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别(见青光眼)。
[诊断]
如发现睫状充血、瞳孔缩小<排除药物所致)、睫状压痛,应高度怀疑本病。如能用裂隙灯显微镜观察到前房水内的渗出现象,即可确诊。
[治疗]
(1)睫状肌麻痹剂:对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。最好首选1%、2%或4%的后马托品眼膏,而不是阿托品,因为阿托品对睫状肌麻痹和瞳孔扩大作用持续时间长(10-14天),易发生散瞳下的虹膜后粘连,带来严重后果。
(2)糖皮质激素滴眼液:
①轻者可只滴可的松或地塞米松眼药水,每日滴4—8次。
②较重者可配合球结膜射地塞米松,每次2.5-3mg,每日或隔日1次。
③严重者还应配合全身用药,静脉或口服激素。如强的松每日可用30—60mg,早8点顿服,病情好转后逐渐减量。
(3)湿热敷,每日2—3次,每次20-30分钟。
你最好到大医院去治疗,这是一种常见的葡萄膜炎,不要太担心,一定要严格遵循医嘱用药治疗,保持心情舒畅.防止急躁,充分睡眠有利疾病痊愈,并且饮食宜清淡、多吃富含维生素的食品。

 

(本文来源:网络)