牙周病临床表现及治疗

　　牙齿的支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)的慢性破坏性炎症称牙周病。牙周病的发病因素比较复杂，有局部因京及全身因素，局部致病因素主要是细菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨伤、不良修复体等。全身因素包括内分泌失调、遗传、营养不良，某些慢性疾病等。

　　[临床表现]
　　1．牙周病常开始于牙龈炎，牙龈肿胀、变红、出血，正常外形改变，韶缘糜烂或增生，咀嚼食物或刷牙时容易出血。
　　2．龈沟加深继而形成龈袋，而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失，一般无症状，有感染时可发生井波及整个牙周袋壁，可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示，可见牙槽嵴顶的硬骨板消失，边缘如虫蚀状，继而牙槽峙发生垂直吸收，高度降低。
　　3．牙周组织的损害到达一定程度，支持骨减少，加之咬验创伤加重，导致牙齿松动。

　　[诊断]
　　1．牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。
　　2．牙周袋形成、溢脓。
　　3．牙齿松动、移位。
　　4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。

　　[治疗]
　　1．局部治疗
　　(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。
　　(2)药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。
　　(3)手术：手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。
　　(4)固定松牙，形成牙周夹板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。
　　2。全身治疗：选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物，如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。

　　[预防与调养]
　　1．注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。
　　1，加强锻炼，提高健康水平，积极治疗全身性疾病。
　　3．叩齿、早晚按摩牙龈。