牙痛不等于牙髓炎

　　本报讯 （记者任珊珊 通讯员宋忠雷）记者昨日从省第二人民医院神经外科了解到，该科利用6年时间对1200名三叉神经痛的病人进行流行病学调查发现，70%~80%患者为40岁以上人群，且发病率随着年龄增长而增多。调查还显示，26.8%的患者被误诊为牙髓炎,以致不少人牙齿无辜遭殃。为此专家提醒，患有牙痛且伴有上唇、舌头、耳朵疼痛等症状者，应慎重考虑三叉神经痛，以免牙齿无辜被拔掉。

　　今年53岁的张女士出现面部和牙痛已有5年时间。她以为自己牙痛，去口腔科就诊。医生认为是左侧最里面的一颗大牙发炎，于是就建议她拔牙治疗。可是拔完了第一颗牙之后，另一颗牙又出现疼痛，而且牙痛还蔓延到面部，她再次看牙医，医生还是诊断为牙髓炎，接连三颗牙被拔掉。到了今年，不但牙痛加剧，甚至连洗脸、刷牙、吃东西、说话都得小心翼翼，总担心疼痛会不期而至。

　　近三成牙痛被误诊为牙髓炎

　　据省二院神经外科主任的张勇介绍，从1996年开始，他们收集了1200名三叉神经痛患者进行流行病学调查分析发现，三叉神经痛发病年龄在28~89岁之间，70%~80%的患者年龄为40岁以上，发病高峰在48~59岁，随着年龄增长发病率越高。其中48%的患者是由于脑膜瘤、鼻咽瘤等压迫三叉神经所致。其余的病因尚未明确。他们同时还发现，在首发症状为牙痛的患者当中，有322人被误诊为牙髓炎，误诊率近三成，这些患者都有过牙齿无辜被拔的经历，最少的2颗牙被拔掉，最多的7颗牙被无辜清除出口腔。

　　“大多数三叉神经痛病人在牙齿部位都有‘点’，如果三叉神经出现‘故障’，牙齿就会表现出强烈的疼痛症状，不少患者也会首先看牙医，因此也容易造成误诊。”张主任提醒，如果出现牙痛症状，同时还伴有面部短暂痛，如上唇、舌头外部、耳朵等，应考虑是不是三叉神经痛,症状轻者可通过服药治疗，重者可采取射频热凝治疗，免除牙齿无辜被拔之苦。

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