微创手术可以治疗三叉神经痛

 
　　俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命。但你可注意了，难治的牙疼有可能并不是牙的问题，而是患上了“三叉神经痛”。海淀医院功能神经科疼痛中心李云林主任表示：身体出现疑难疼痛病症，一定要查明疼痛真正的原因，这样治疗才能少走弯路。

　　“三叉神经痛”患者误拔牙

　　“牙齿拔掉后才知道自己并不是患了牙病，你说冤枉不冤枉？临床工作中，这样的病例屡见不鲜。”海淀医院功能神经科疼痛中心的李云林主任说。

　　家住海淀区双安商场附近的退休工人边大爷，已经被牙疼折磨了十余年，右侧下颌区域和下牙疼起来好像被人用锥子扎，甚至连口水都不敢吞。他这几年间去过几家口腔医院，但都是当牙病吃消炎药治疗。去年，他还在一家口腔医院拔了两颗牙齿，但疼痛仍然没有好转。

　　后来边大爷听说可能是患了“三叉神经痛”，就到海淀医院功能神经科疼痛中心就诊，经过头部核磁等检查，最终证实边大爷的右侧三叉神经出脑干段有一处血管压迫了神经，接受微创手术后，他的“牙疼”彻底消失了。

　　三招初判是否患三叉神经痛

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，而牙疼也异常剧烈，故这两种疼痛容易混淆。李云林主任表示，以下三个方面可初步判断是哪种疼痛。

　　第一、使用普通的止痛药物后，牙痛好不了，而经过卡马西平治疗疼痛消失，则有可能是三叉神经痛；

　　第二、经过牙科医生检查，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛；

　　第三、牙疼和三叉神经痛的特性不一样。牙齿炎症、慢性疼痛会持续一段时间，冷热刺激会加重；而三叉神经痛是闪电般的剧烈疼痛，每次疼痛仅有几秒，疼痛严重时一天可连续发作数十次之多，且多在白天发病。

　　微血管减压术可治神经痛

　　包括三叉神经痛、面肌痉挛在内的多种疾病，在通过药物等保守治疗无效或副作用太大的情况下，选择微血管减压手术可达到根治目的。

　　李云林主任介绍，应用微血管减压的方法治疗三叉神经痛，在国外已有数十年的历史和成千上万名患者的验证。如今，海淀医院成立神经内科、神经外科和医学影像多专业医生组成的疼痛治疗团队，可熟练完成对该类疾病的正确诊断和微创治疗。

　　他介绍，在诊治该类疾病时，首先要进行核磁共振的检查，以发现有无压迫神经的血管。然后，外科医生通过脑部微创手术，在显微镜下将血管与神经分开，并在二者之间轻柔、准确地垫放特殊材料，这样就阻隔了血管对神经的压迫，疼痛也会随之消失。

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