涎瘘与鳃裂瘘的鉴别

　　腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别。

　　第一鳃裂囊肿和瘘管的临床表现主要为外耳至下颌角之间的肿物或瘘管，可发生于出生后的任何阶段，以儿童及中青年人多见。

　　一般来说，第一鳃裂窦道、瘘管多发生于10 岁以内的儿童，而囊肿多在中青年出现症状。临床表现可为无症状的先天性瘘管，也可为耳前或耳下无痛性包块；生长缓慢，少数伴有胀感，有时并发炎症时肿胀加重，甚至破溃流脓。

　　无感染者检查可见皮肤正常，触诊质软，有囊性感，界清，一般不与皮肤及深部组织粘连，如果反复感染后于深部粘连即不能移动，穿刺可抽出囊液，切开引流后形成不愈合的瘘管。