认识继发性唇裂及其术前术后要点

       唇裂是一种先天性畸形，俗称“兔唇”主要表现为上唇裂开，是最常见的先天畸形之一，发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小，唇解剖识别困难，畸形严重，手术设计不合理，术者经验不足、操作有误，术后感染，伤口张力过大而造成裂开。

 　　随患者年龄增大，唇部及上颌骨生长发育，而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形，由于上述原因需再修复的唇裂，称继发唇裂。

　　继发性唇裂的表现

　　继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同时手术矫正。

　　继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。

　　唇红缘不整齐，上唇皮肤嵌有唇红组织，唇红部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺乏美观弧度，上唇过紧、凹陷、人中及人中嵴缺如等。

　　治疗原则

　　一般在局部麻醉下手术恢复上唇的正常形态，尽量作到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然，动态协调，上唇唇珠丰满，瘢痕隐匿。

　　手术前后应注意什么

　　原则是术后避免感染、伤口裂开，使瘢痕隐匿纤细。这就需要防止术后伤口感染及局部张力过大。

　　首先术前应口腔清洁、常刷牙、睡前淡盐水漱口，避开月经期。术后2-3天进食，避免张大动，术后服用抗菌素一周预防感染。术后七天拆线。如有上唇瘢痕发红隆起尽早治疗瘢痕。术后3-6个月可能局部瘢痕较明显。