应用临床评分系统可减少咽炎的抗菌素使用

　　在加拿大一次关于抗菌素耐药性的全国统一会议上，会议要求3年内减少抗微生物用药25%，重点在社区获得性呼吸道感染上。

　　在10月的《加拿大医学协会杂志》(Canadian Medical Association Journal)上，Warren McIsaac及其同事对他们以前发表的用于控制伴有咽痛的上呼吸道感染的临床评分，以及对社区抗菌素用药临床评分的影响进行了评估。该研究之所以重要，是由于抗菌素耐药问题日益增多。

　　研究人员对加拿大安大略的49个社区的97名家庭医生进行了调查，他们曾给儿童和成年人诊断出新的上呼吸道感染。将他们的处方与既往在研究院家庭医疗中心看到的结果比较，并比较了内科医生写处方过程，以及据评分要求所开的咽试子检查。

　　结果发现，内科医生给619例病人中的173例（27.9%）开了抗菌素，而在173例中，109例（63%）A组链球菌培养阴性。如应用临床评分来决定治疗，可使培养阴性的处方用药降低63.7%，总的抗菌素处方用药降低52.3%。

　　该项措施可以减少家庭医生不必要的抗菌素处方，与国家建议的限制抗菌素耐药性相一致。