专家呼吁关注青少年口吃

　　 口吃，一个被忽视的地带

　　 日前，记者接到一位患者的咨询电话，询问该如何治疗口吃？原以为这是个不难解决的问题，但尴尬的是，当记者向多家医院询问后，不但没有得到治疗口吃的方法，连该到哪个科室挂号都没弄明白。

　　 口吃俗称“结巴”，是一种在说话过程中出现气流阻断现象而产生说不出话或说话不流畅的症状。这种不痛不痒之症不仅令患者有苦难言，也使患者心理蒙受巨大的阴影。

　　 每年的10月22日是国际口吃日，然而对此却鲜有人知。相比国际高血压病日、糖尿病日街头火爆的义诊场面，国际口吃日更显得冷清异常。

　　 长久以来，由于口吃的病因尚未明确，发病机理也较为复杂，导致其治疗还是一个盲区，不仅患者的治疗意识薄弱，不少医务人员对此也缺乏关注。

　　 　　1300万，一个不容被忽视的数字

　　 据流行病学调查资料显示，目前全世界共有口吃患者8000万，我国有1300多万。口吃在世界范围内的患病率高达1%，其中儿童口吃的发病率相对较高，可达到5%～15%。口吃患者中80%为男性。我国相关流行病学调查报告显示，我国儿童口吃的患病率为5%左右，青少年的患病率为2%左右，7岁组儿童的患病率最高；**性别比为3.9：1，这与英美文献报道的数据基本吻合。同时，口吃患者在一定程度上合并有情绪障碍及与情绪异常相关的疾病，这说明口吃的发生和转化存在一定程度心理因素的作用。

　　 口吃虽然不象高血压病、糖尿病那样直接损害人体，但它给患者的生活、学习和工作带来一定的困难。在日常生活中一些需要与流的场合，常人看来非常容易的事情，却被患者视为畏途。有许多青少年甚至由于口吃而失去了就业和升学的机会。在求学、求职、恋爱、婚姻等众多问题上口吃患者都无法真正与常人处于同一起跑线上。口吃给患者精神上和心理上带来巨大的压力，极大地影响了患者的生活质量，甚至导致一些口吃患者萌发了轻生的念头。

　　 WHO(世界卫生组织)对人的身心健康曾提出“八大标准”：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快、良好的个性、良好的处世能力和良好的人际关系。其中“说得快”指的是表达正确，说话流利，这表示头脑清醒、思维敏捷、表达无障碍。而口吃将成为阻碍个体达到身心健康的一个严重障碍。因此，不少专家呼吁，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，在这个倡导“以人为本”、关注人的全面健康发展的新医疗时代，对口吃这一疾病应给予充分关注，尽快解决口吃的“治疗缺位”现象。

　　　　青少年口吃患者，一个亟需关注的群体

　　 据调查显示，青少年口吃的发病率比要高得多，这一群体不仅发病率高，且由于他们正处于身心发展的成型期，可塑性大，有利和不利因素都很容易对他们的身心健康发展产生影响。因此，专家认为，在这一时期，预防器质性疾病固然重要，但像口吃这样的功能性障碍更不可忽视，它给青少年患者身心所造成的伤害虽然无形，但却严重而深远，甚至会成为阻碍青少年全面健康成长的巨大障碍。同时，由于青少年的模仿力强，容易受不良言语习惯的影响，不少患者都是后天模仿别人而导致的口吃，所以往往在一个班级会看到多个这样的学生，这提醒校方也要注意类似现象，加强预防，防患于未然。

　　 此外，不少人对口吃还存在认识上的误区：1.口吃会随着年龄的增长而消失，2.口吃无法治愈，3.害怕被人嘲笑而不及时就医。最新研究表明，儿童期以后，很少有患者能在不治疗情况下克服口吃，并且口吃随年龄增长而消失的可能性明显降低。在治疗前等待的时间越长，患者口吃的程度将越严重。口吃发病机理虽然复杂，但经过专业机构专业医师的治疗，口吃是有可能被彻底攻克的。

　　 为此，专家建议广大青少年朋友，当你出现以下危险信号时，请立即去专业治疗中心咨询专业治疗师：1.努力说出词汇，音调升高，气流中断或舌突出；2.不能表达时表现沮丧，出现如眨眼、点头或面部歪扭等继发症状；3.害怕与谈或逃避特定的单词或语音；4.多次重复或部分单词重复。

　　 同时，专家也建议在校师生，一旦发现身边的同学有上述症状时，切勿嘲笑和模仿；与之交流时也要尽可能给他们创造一个宽松的言语环境，避免给他们形成心理压力，这样将有助于口吃患者的言语表达的康复。

　　　　“三合一”整合治疗，一个高效的口吃新疗法

　　 记者的问题最终在新近刚刚成立的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口吃矫正康复中心得到了解决，该院还是上海口吃专业治疗中心。该中心在全国首创的“三合一”口吃整合疗法无疑给众多口吃患者带来了福音。所谓“三合一”口吃整合疗法，即以国家专利产品微型型电脑口吃康复仪为核心，协同语言双轨训练、生理检测治疗和心理治疗三位一体的联合治疗方法。该疗法走出了传统治疗把口吃定位于心因性疾病而只注重克服患者心理障碍的误区，是考虑到口吃的形成既有器质性因素又有功能性因素的全面系统的治疗方法，旨在从根本上消除不良言语习惯的诱因，重新塑造患者流利的言语习惯，让不良的言语条件反射逐步淡化，从而恢复如常人。

　　 据最新研究发现，口吃患者存在神经学的异常。脑扫描图研究表明，患者在口吃时可见其脑电活动的改变，主要表现为患者在言语时应该活跃的左脑区域(言语语言的产生部位)变得不活跃，而应该静止的右脑区域则变得活跃。脑扫描研究还发现患者在口吃时其中枢听觉加工区域及听觉和躯体感觉的整合区域活动性异常低下，因此，口吃可能与口吃患者不能有效整合他所听到的和感受到的肌肉运动有关。而左侧尾核是将言语转为肌肉运动的区域，因此专家估计口吃可能因左侧尾核神经递质多巴胺过量引起。而这些区域并不是人为的意识所能控制，这也是单纯的心理治疗只能维持短暂的疗效的原因。要改变那些不能被意识控制的脑区域活动，就需要借助一些计算机处理系统来完成。对此，眼耳鼻喉科医院口吃治疗中心高级顾问任志强先生研制了我国首台微型电脑口吃康复仪。该仪器根据现物医学工程的原理，采用微型电脑语音处理技术研制而成。微型电脑治疗仪通过深度延迟听觉反馈(DAF)，使患者通过耳机听到他们的被略微延迟的声音。通过减慢语速功能，治疗仪声音反馈到患者大脑的时间被延缓，患者的语速因此放慢，可以更加集中精力说话，从而减轻口吃症状；语音提示功能也解决了96%患者的首字难发问题；听觉屏蔽作用使患者矫治时受外界语言环境的干扰减少；同时，它还能帮助患者改善呼吸、声带控制和促进流利言语的产生。经临床研究发现，当患者戴上口吃康复仪后，口吃患者的脑波反应图几乎与正常人一致，这说明短促的数字DAF处理可直接并强有力地改善大脑的左、右半球的交流状态，促进言语的流行程度。研究证明，DAF平均可以减少75%～85%的口吃，这比传统的口吃治疗疗效25%～60%要有效得多。

　　 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口吃治疗中心在微型电脑口吃康复仪诊疗的基础上，对传统的治疗疗法进行“扬长补短”，保留了传统的心理治疗的特色，并依托眼耳鼻喉科医院强有力的语言康复技术整理出一套完善的语言康复疗法，由言语训练师对口吃患者进行语言双轨训练，帮助患者重塑流利语言功能。并在维持一年的随访期里，中心随时保持与患者的紧密联系，以确保流利言语习惯的形成直至恢复正常。另外，中心针对极少部分患者有喉部器质性病变的情况，开创了生理检测和治疗，由喉科专家进行筛查和治疗。这一套全面系统的新疗法，已经近百例临床验证，有效率高达100%。