春来感冒咽痛 警惕会厌炎的来临

       入春后，爱漂亮的晓丽很早就脱下冬衣，穿上较单薄的春装，不料很快就染上了感冒，喉咙疼痛咳嗽，自行服了感冒药。可是没料到服药后症状不仅没有减轻，后来还出现了呼吸困难。家人发现后立即送她去医院急诊。经过抢救后，晓丽终于转危为安。事后医生告诉她，由于感冒，导致她的会厌感染，患上了急性会厌炎，如果再晚点，就很可能窒息死亡了。

       会厌炎到底是怎么样的疾病呢？为什么会差点导致晓丽死亡呢？为此，记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师陈琦，请她为我们指点迷津。

       引起急性会厌炎的病因

       陈医生说，人的喉部有一扁平如叶的弧形结构，称之为会厌。它在呼吸和发音时开放喉的入口，使气流通畅，发音响亮；在吞咽或呕吐时关闭喉的入口，不让食物、液体、呕吐物误入气管。有时我们吃东西时讲话，突然发生呛咳，就是因为会厌关闭不及造成的。

       急性会厌炎各年龄组人群均可发病，以多见。导致该病的因素很多，感染为本病最主要的原因,可以是细菌,也可与病毒混合感染.其他的如变态反应、异物、创伤、吸入有害气体等也可引起会厌的急性感染。该病全年都可发生，但以冬春季节高发，也与此季节感冒多发有关。

       急性会厌炎的症状

       陈医生告诉记者，急性会厌炎主要的症状是有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时唾液也难咽下，说话语音含糊不清，也有些病人会觉得从咽部反射到耳朵部位、颈部都有一个放射的疼痛。从全身来说，还可能有畏寒发热、乏力等症状。

       一般来说，会厌炎引起声音嘶哑很少，除非正好有继发感染，往下延伸，影响到声带，才会出现声音嘶哑。如不及时就诊，症状加重可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。

       急性会厌咽的确诊方法

       陈医生介绍，耳鼻喉科会做一个特殊的检查，间接喉镜的检查，这个时候就会发现会厌充血肿胀很明显。会厌原先的形状像一个叶子片，肿的很厉害的时候会全部增厚，像一个球状的东西，往往在间接喉镜下面会看到，这个时候诊断是非常明确的，就能诊断为急性会厌炎。

       咽炎和会厌炎的主要区别还是要靠间接喉镜的检查，因为多数病人感冒了就跑到内科去看。内科医生只能用压舌板看看口咽部的情况，不可能用间接喉镜的检查，只有病人痛得很厉害，口水咽不下去了，才会想到到五官科来就诊。实际上这有时候是非常危险的，有的病人会一下子呼吸困难，产生窒息。

       急性会厌炎的治疗

       诊断明确以后，进行一个静脉补液等支持治疗，吃的东西要清淡点，多注意休息。全身要用足量的抗生素和激素的治疗，如果病人有一个明显的呼吸困难，经过积极的抗生素、激素治疗后仍无改善，应及时进行气管的切开。总的来说，通过积极有效的治疗，只有极少数的病人会呼吸不好，做气管切开的。

       最后陈医生强调，如果有急性咽痛的话，一定要到五官科来做一个间接喉镜的检查，不能简单的认为是一个咽炎。

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