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喉炎

http://zhuanti.qm120.com 2008-9-11 11:50:57 来源:
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  小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。

  以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。

  [临床表现]

  咳嗽、声音嘶哑、咳声如犬吠样,有吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,可伴有发热。喉梗阻按轻重可分为四度;一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常;二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较
快,可达120-140次/分;三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140-160次份;四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。

  [诊断]

  急性起病,根据典型的临床表现,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,即可作出诊断。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)肾上腺皮质激素:强的松1—1mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲,肌注或静点,或用超声雾化吸人。

  (2)病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。

  (3)喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。

  2.中医药治疗

  (1)风寒袭喉:干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关。

  治法:疏风散寒,宜肺利咽。

  方药:荆芥6克、防风6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蝉衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蚕10克、浙贝母10克。

  中成药:锡类散。

(本文来源: 编辑:张澜)