喉麻痹的临床表现鉴别

      喉麻痹的临床表现

　　一、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

　　二、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

　　三、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

　　四、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力， 一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

　　五、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

　　声带麻痹与功能性失音的鉴别：

　　一、声带麻痹多为一侧性，两侧性光见；而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。

　　二、功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。

　　三、功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。

　　四、功能性失音暗示疗法有效。