为什么会耳鸣

有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：

1、 耳毒物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。

2、 噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

三、 外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。

四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

六、美尼尔氏病原因；

七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）

八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗）

九、头部外伤的原因；

十、肌肉阵挛原因；

十一、精神紧张原因；

十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。

各种耳鸣的治疗方法：

1. 加强心理建设及心理谘询治疗：

a.告知耳鸣，并不会造成进一步听力的缺损或全聋，不要畏惧耳鸣，试著能享受耳鸣声，并且与耳鸣「和平共存」。

b.消除不必要的忧虑不安及避免压力紧张。

2. 尽量避免下列的事项：

a. 避免食用一些较刺激性食物，例如：咖啡、茶叶、辣椒等。

b. 避免长期曝露於过度喧闹及吵杂的环境中。

c. 避免过度疲劳及熬夜，要充分地睡眠及休息。

d. 避免使用耳机或随身听的耳塞，听音乐及CD。

3. 一般内科药物的治疗：

以轻度的镇定剂（精神安定剂）为主，以改善耳鸣所造成的焦虑不安及失眠等情况；加上促进其内耳、听神经及脑部循环功能的神经活化剂或血液循环促进剂；也有些医师会再加上一些促进神经功能的维他命等。

4. 生物回馈法训练：

是一种放松身体的技巧训练，包括有适度的运动和按摩，主要是利用放松全身神经的紧张，改善头部的循环，适度地深呼吸和使全身肌肉放松等技巧方法，而生物回馈法训练的真正目的，是指导耳鸣病患，学习如何舒解一般日常生活的压力及紧张，对於严重耳鸣进而影响日常生活的病患，其效果不错。

5. 耳鸣再训练法：

耳鸣再训练法(tinnitus retraining therapy )，是目前最新流行的一种耳鸣治疗法，结合低音量和持续的背景声音，利用医师及病患一对一直接的心理谘询及引导。病患使用一种耳内式声音产生器的助听器，来持续维持他周遭的背景声音，每天至少8小时以上，这样地结合式的谘询及引导方法，目的在帮助耳鸣病患去适应及习惯他的耳鸣声，一般耳鸣再训练法，经12-24个月后，就可不必使用耳内式声音产生器的助听器，其效果不错，但较耗时间(医师和病患)。

6. 使用耳鸣的遮蔽器：

利用「听觉抑制」的原理，先匹配病患的耳鸣频率，到底是低音频、中音频或高音频？选择相近频率的耳鸣助听器，使用略大於其耳鸣声的音量（约可遮蔽耳鸣声），每天戴上约一至二小时。此种耳鸣的遮蔽器，不同於耳鸣再训练法中的耳内式声音产生器助听器。另一种方法其原理也相同，但为使用聆听耳鸣音乐带的方式，也可以改善其耳鸣的情形，例如：聆听瀑布声或海浪声，可以使耳鸣声消失。

7. 注射麻醉药及剂疗法：

即是应用将麻醉药（立多）注射到静脉中，可使耳鸣暂时消失的方法；有些医师把麻醉药或剂注入中耳腔 内，以改善其耳鸣情形，但因其效果并不持久及各种病患反应不同，仍在研究改善中。

8. 耳科手术的方法：

以目前的医学科技发展情形，利用手术来治疗耳鸣，仍是最后才采用的方法，仅适用於极少数的病例，例如：听神经瘤手术或人工电子耳植入手术，所以并不适用於一般的耳鸣病患。

9. 另类的疗法：

对於耳鸣治疗成效，并不令人满意时，所谓另类的疗法，即非常流行於耳鸣病患间，例如：传统的药草治疗、针灸治疗、电磁波治疗、高压氧治疗和催眠治疗等，因为效果并不一致，仍在研究探索中。