什么是鼻息肉

鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

鼻息肉为一常见疾病，多见于成年人，儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性；可发于一侧，亦可两侧均患之，多数患者为多发性及双侧性。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部；其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色，表面光滑湿润，触之相当柔软，好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔，腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。

鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型:

（1）过敏肉。常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚（玻璃样变化），上皮可有化生。

（2）炎症肉。单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏肉相区别。

（3）鼻后孔息肉。这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

鼻息肉典型症状

A、持续性鼻塞，嗅觉减退。

B、闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

C、伴有流涕，头痛、耳鸣、耳闷和听力减退等。

鼻息肉、鼻甲息肉样变的预防与护理

1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入疗法。

鼻窦炎的预防：

一、急性鼻炎的预防

急性鼻炎又称伤风感冒，为一最常见疾病，亦为鼻窦炎的主要原因。其预防方法可依下各方面进行。

1、全身方面：饮食起居有定时，戒除烟酒。注意口腔清洁，锻炼体质，多用冷水擦浴，勿穿湿衣服、鞋袜，因背凉脚冻，易引起伤风感冒。

2、局部方面：保持环境空气湿润，避免鼻干燥，不轻易滴用鼻药。

二、清除邻近的病灶感染，如慢性扁桃体炎、增殖体炎、慢性咽喉炎、龋病等的治疗或手术清除。

三、鼻腔畸形或病变的矫治

鼻中隔偏曲或其它妨碍鼻窦的通气和引流者，均应行手术矫正。各种鼻炎、鼻息肉等常为鼻窦炎的诱因，亦应及时治疗。

四、游泳时的预防法

避免跳水和呛水。

五、气压骤变时的预防

患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

注意事项

1、预防感冒很重要

患有慢性鼻窦炎和慢性鼻炎的人都有这样的感受：患感冒时，症状往往比没有鼻炎的人严重得多。这是因为感冒会加重鼻炎和鼻窦炎。而鼻炎患者对感冒的抵抗力又较健康人差，因此比健康人更容易感冒，形成恶性循环。

怎样预防感冒呢？首先是要多运动，锻炼体质，增强自身抵抗力，如游泳，跑步，打球等。另外还应坚持每天用冷水洗脸。

2、不要用力擤鼻涕

慢性鼻炎和慢性鼻窦炎患者会经常擤鼻涕，当鼻涕粘稠不易擤出时，患者往往会使劲擤，这样可能会引发化脓性中耳炎，所以擤鼻涕一定不要太用力，一下擤不出可多擤几下。

3、滴鼻剂弊多利少

鼻腔血管收缩剂有很多种类，但目前最常用的是滴鼻剂（如滴鼻净）。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用。因血管收缩药物能使鼻粘膜鼻管收缩，鼻腔的空间得以扩展，所以鼻子得以暂时性的通畅，但过几个小时后鼻子又阻塞起来，而且阻塞更重。如果长期反复使用，就形成恶性循环，最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调，嗅神经末稍变性，出现药水越滴越勤，而鼻塞越来越重，嗅觉越来越差的现象，最后形成药物性鼻炎，给治疗带来了困难。

总而言之，鼻腔血管收缩剂的使用原则是：尽量少用或不用，儿童及心血管病患者慎用，婴幼儿禁用。

4、鼻息肉要先摘除

鼻窦炎患者如果并发鼻息肉或鼻中隔偏曲，最佳的治疗方案是先手术矫正，再服用“鼻窦炎克星”进行治疗。因为窦腔中的大量脓液必须彻底排出，鼻窦炎才能治愈。而鼻息肉会阻碍脓液排出，影响疗效。