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鼻窦炎、鼻息肉诊治提示

http://zhuanti.qm120.com 2010-03-31 11:10:03

关键词:鼻息肉,耳鼻喉,鼻息肉治疗

  摘要:术后一周门诊复诊,换药同时看病理切片结果。对于首次接受手术的患者,比较简单,一周换药后,改为隔一月,再隔三月,再隔半年。复查很简单,如果鼻腔有囊泡,鼻腔喷点药,夹破就可以了,避免再次手术。对于在外多次手术复发而再手术的患者,术后换药比较勤,需要根据医生的要求。

  (1)鼻窦炎首选药物治疗,规范治疗无效后,选择手术。鼻息肉需要手术治疗。

  (2)鼻窦炎、鼻息肉需要住院治疗,时间一般不超过7天。

  手术需要全身麻醉,入院后,需要接受局部检查,鼻窦CT,全麻常规准备(包括血常规、尿常规、血型+RH因子、感染指标、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸片)。常规检查发现问题的患者,需要根据麻醉医生的建议,接受特殊检查。

  手术过程患者没有痛苦,单侧病变手术时间需要半小时左、右。双侧病变手术时间需要一小时左、右。不包括麻醉时间。不需要导尿、输血。因为全麻,为了避免头痛,术后需要平躺6小时,以后起居、饮食无特殊要求。术前需要直系家属签字,术后不需要陪护。患者鼻腔填海绵止血,术后2天后取出,取出后可以出院。

  (3)术后一周门诊复诊,换药同时看病理切片结果。对于首次接受手术的患者,比较简单,一周换药后,改为隔一月,再隔三月,再隔半年。复查很简单,如果鼻腔有囊泡,鼻腔喷点药,夹破就可以了,避免再次手术。对于在外多次手术复发而再手术的患者,术后换药比较勤,需要根据医生的要求。

  (4)由于手术在鼻腔内操作,术后局部可能出现小的粘连,门诊用钳子分开就可以了,如果时间长了,则需要激光分离。鼻窦炎、鼻息肉治疗是否成功,一半在手术成功,一半在术后换药。

  (5)每个医生手术的经验不同,术中局部处理也不同,手术目的就是切除息肉,引流鼻窦。有些患者术后复查CT,鼻窦内壁有一层薄薄的组织影,往往不是复发,对于是否复发,医生局部鼻镜检查更重要,避免被误为复发,无辜再次接受手术。

  (6)对于鼻窦炎、鼻息肉合并嗅觉障碍的患者,手术后,部分患者嗅觉能够恢复,部分患者嗅觉不能恢复。嗅觉能否恢复和患者年龄、失嗅时间有直接关系。

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(本文来源:网络)